Taponamiento Cardíaco

¿Qué es un taponamiento cardíaco?

Un taponamiento cardíaco es la compresión del corazón provocada por acumulo de sangre o líquido en el espacio entre el miocardio (músculo del corazón) y el pericardio (saco exterior que cubre el corazón) y que produce un severo trastorno hemodinámico, a consecuencia de un incremento en la presión intrapericárdica.

Es una urgencia médica ya que impide que el corazón pueda ejercer su función normal de bombeo de la sangre evitando que se llene correctamente, lo que produce una disminución del gasto cardíaco y shock cardiogénico. Ocurre aproximadamente en 2 de cada 10.000 personas. Es una afección grave que debe tratarse de emergencia y de forma adecuada para evitar la muerte de la persona que lo padece.

Tipos de taponamientos cardíacos

No se conocen variantes de esta enfermedad.

Causas de un taponamiento cardíaco

En esta afección, se acumula sangre o líquido dentro del saco que rodea el corazón. Esto impide que los ventrículos se expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el corazón trabaje normalmente. Como resultado de esto, el cuerpo no recibe suficiente sangre. El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:

• Una aneurisma disecante de la arteria aorta torácica.
• Cáncer pulmonar avanzado.
• Tumores cardíacos.
• Infarto de miocardio agudo.
• Cirugía del corazón o procedimientos invasivos.
• Fallo cardíaco.
• Pericarditis causada por una infección viral o bacteriana.
• Traumatismo torácico.
• Enfermedades endocrinas, como tiroides hipoactiva.
• Insuficiencia renal. Radioterapia del tórax.

Síntomas de un taponamiento cardíaco

Los síntomas de un taponamiento cardíaco pueden incluir:

• Ansiedad e inquietud.
• Dolor torácico agudo que se siente en el cuello, los hombros, la espalda o el abdomen.
• Tensión arterial baja (hipotensión).
• Dificultad para respirar.
• Desmayos y mareos.
• Piel pálida, fría, grisácea o azulada.
• Palpitaciones.
• Respiración acelerada (taquipnea).
• Hinchazón del abdomen u otras áreas.
• Pulso débil o ausente.
• Pérdida de conocimiento.

Tratamiento de un taponamiento cardíaco

Es importante detectar la causa que ha provocado el taponamiento cardíaco y tratarla. En cualquier caso, el taponamiento cardíaco es una situación de emergencia médica que requiere tratamiento hospitalario urgente para drenar lo antes posible el líquido (sangre o líquido inflamatorio) que se encuentra alrededor del corazón.

Para este drenaje del pericardio se utiliza una aguja, mediante un procedimiento de punción y aspiración que logre extraer el líquido acumulado alrededor del corazón. Este procedimiento se llama pericardiocentesis.

Otra opción de tratamiento que se puede plantear es una operación para extirpar parte de la membrana del pericardio que envuelve el corazón. Este procedimiento se llama pericardiectomía quirúrgica o ventana pericárdica.

Además, se debe administrar tratamiento de soporte y mantenimiento de las funciones vitales. Por ejemplo: aportar oxígeno y líquidos intravenosos que logren mantener la presión arterial y llegada de sangre oxigenada a los tejidos, para mantener a la persona con vida hasta que se haya drenado y resuelto el taponamiento.

Pruebas complementarias de un taponamiento cardíaco

En el diagnóstico del taponamiento cardíaco, además de la historia clínica y exploración física, se realizan estudios con pruebas complementarias de forma urgente, como son:

• Análisis de sangre.
• Electrocardiograma.
• Radiografía de tórax.
• Ecografía cardiaca.
• Tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética del tórax.
• Angiografía coronaria o cateterismo cardíaco.

Factores desencadenantes de un taponamiento cardíaco

No se conoce un factor en específico que pueda desencadenar el taponamiento cardíaco.

Factores de riesgo de un taponamiento cardíaco

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección:

• Cirugía cardiaca.
• Tumores cardíacos.
• Infarto del miocardio.
• Lesión en el corazón.
• Cáncer pulmonar en etapa terminal.
• Insuficiencia renal.
• Radioterapia en el tórax.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Hipotiroidismo.
• Traumatismos torácicos (heridas de arma blanca o traumas cerrados como una contusión).

Complicaciones de un taponamiento cardíaco

Las complicaciones de un taponamiento cardíaco pueden incluir:

• Insuficiencia cardíaca.
• Edema pulmonar.
• Sangrado.
• Shock.
• Muerte.

Prevención de un taponamiento cardíaco

Muchos de los casos no se pueden prevenir.

Especialidades a las que pertenece

El taponamiento cardíaco pertenece a la especialidad de cardiología. La cardiología es la especialización de la medicina que trata las enfermedades del corazón.

Preguntas frecuentes:

¿Qué es la tríada de Beck y para qué sirve?

La triada de Beck identifica tres características clínicas típicas del taponamiento cardíaco. Estas tres señales clínicas son:

• Disminución o apagamiento de los ruidos cardiacos: la gran cantidad de sangre que rodea al corazón, funciona como un aislante por lo que al auscultar puede que se escuchen muy bajos o disminuidos los ruidos cardiacos.
• Ingurgitación yugular: al existir una disminución de la contracción del corazón, la sangre se empieza a acumular y se transporta retrógradamente hasta que alcanza las venas yugulares, que se tornan dilatadas por la gran cantidad de sangre que poseen.
• Hipotensión arterial: cuando el corazón bombea poca sangre en cada latido, sucede una disminución del gasto cardíaco, por lo que la presión arterial empieza a disminuir. Ocurre tardíamente; es indicativo de shock y mal pronóstico.

¿Qué significa tener líquido en el corazón?

Tener líquido en el espacio del corazón podría ser indicio de pericarditis (inflamación del pericardio), derrame pericárdico o de un taponamiento cardíaco.

¿Qué es un hemopericardio?

Un hemopericardio es la colección de sangre en la cavidad pericárdica. Casi siempre suele ser debida a una lesión cardíaca, con rotura de su pared, bien traumática o tras un infarto de miocardio. Si es de magnitud y rapidez suficiente puede dar lugar a un taponamiento cardíaco.

¿Qué es la pericarditis?

La pericarditis es la inflamación y la irritación del pericardio, la membrana delgada con forma de saco que rodea el corazón. A menudo, la pericarditis causa dolor en el pecho y, a veces, otros síntomas. El dolor agudo en el pecho asociado a la pericarditis se produce cuando las capas irritadas del pericardio se frotan entre sí.

¿Qué es un derrame en el corazón?

Es un derrame pericárdico que consiste en la acumulación de una cantidad excesiva de líquido en la estructura de dos capas, similar a una bolsa, que rodea al corazón (pericardio). Pero si el pericardio está enfermo o lesionado, la inflamación que se produce puede generar un exceso de líquido.