Otros contenidos

Definición La artroscopia de cadera es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva cuyo fin principal es el diagnóstico y tratamiento de diferentes enfermedades que pueden afectar a la articulación. La indicación de esta técnica la realiza el traumatólogo dependiendo de la afección que el paciente presente en la articulación. Estas indicaciones son cambiantes a lo largo del tiempo, ya que cada vez son más las patologías que se pueden tratar con la artroscopia. Algunas de estas indicaciones pueden ser: presencia de cuerpos libres en la articulación, cadera dolorosa de causa desconocida, sinovectomía, patología del rodete… etc. Tipos de artroscopia de cadera La artroscopia de cadera se puede indicar como prueba diagnóstica o para realizar una intervención terapéutica . Según la posición en la que se realiza la prueba, se puede realizar la artroscopia con el paciente boca arriba (en decúbito supino), o de lado (decúbito lateral). Preparación Antes de la intervención se realizan algunas pruebas diagnósticas como analítica de sangre , radiografías o electrocardiograma . Además el paciente debe permanecer en ayunas 8 horas antes de la intervención. La artroscopia precisa anestesia, cuyo tipo y modalidad será indicada según la valoración del médico anestesista en la consulta de preanestesia. Se debe informar al médico de los fármacos que se toman, las patologías que se padecen y las posibles alergias. Puede que si se están tomando tratamientos que influyan en la coagulación de la sangre, se indique al paciente que deje de tomarlos unos días antes de la intervención. Cómo se realiza las artroscopia de cadera En el quirófano se anestesia al paciente colocado en una camilla en la posición elegida por el cirujano (boca arriba o de lado). Se utiliza un sistema de tracción de la pierna para separar la cabeza del fémur del acetábulo (la otra parte de la articulación que está en la pelvis), para aumentar el espacio intraarticular y poder acceder con mayor visión al interior de la articulación. Para mejorar la visión, además, se inyecta dentro de la articulación suero fisiológico que ayuda a expandirla. Se realizan unas pequeñas incisiones llamadas portales. A través de ellas se introduce el artroscopio, utensilio que tiene una cámara para ver el interior de la articulación. Las imágenes son visualizadas en una pantalla de vídeo. Se debe valorar toda la articulación (compartimento central, cartílago acetabular y compartimento periférico).  Por medio de otras pequeñas incisiones o portales, el cirujano puede introducir otras herramientas quirúrgicas que se precisen para tratar las lesiones según la patología que se padezca. Cuando el procedimiento se termina, las herramientas se extraen y se cierran las incisiones con puntos de sutura. Después se lleva al paciente a un área de recuperación y allí despertará de la anestesia. Complicaciones de la artroscopia de cadera Riesgos propios de la propia técnica operatoria como por la situación basal de cada paciente (patologías como diabetes, hipertensión, obesidad, cardiopatía… etc.), que pueden llevar a la aparición de complicaciones potencialmente serias que requieran otros tratamientos complementarios. Reacción alérgica o complicaciones derivadas de la anestesia. Infección de la herida quirúrgica o de la articulación. Producción de daño en el cartílago de la cadera o ligamentos de la articulación. Rigidez de la articulación que pueda requerir una segunda intervención para liberar posibles adherencias. Luxación o subluxación de la cadera. Lesión de vasos sanguíneos o nervios cercanos a la articulación que pueden producir alteraciones de la sensibilidad y la fuerza de la pierna. Hemorragias. Aparición de hematomas. Fractura de estructuras óseas cercanas a la articulación Aparición de trombos en la pierna o pulmones (trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar). Resultados Después de la cirugía el paciente puede precisar el uso de muletas durante 2 a 6 semanas .  Se le permitirá al paciente lentamente ir apoyando el peso cada vez más sobre la cadera que es intervenida. Durante este periodo se puede precisar tratamiento analgésico para mitigar el dolor que progresivamente irá desapareciendo. Igualmente se precisará la realización de ejercicios de fisioterapia para ayudar a la recuperación. El objetivo principal de la técnica es, en algunos casos, realizar un diagnóstico claro de la patología que afecta al paciente, y en los casos en los que se realiza como método de tratamiento, conseguir disminuir el dolor y la limitación funcional de la articulación de la cadera . Preguntas frecuentes ¿Cuál es el tiempo de baja para la artroscopia de cadera? El tiempo de incapacidad temporal (IT), puede variar dependiendo de la patología de base y de la evolución posterior a la intervención, aunque por lo general se puede retornar al trabajo al cabo de 2 semanas si el paciente en su trabajo puede sentarse la mayor parte del tiempo . Para trabajos que impliquen estar mayor tiempo de pie puede que se precise más tiempo, siendo un tiempo normal de recuperación de 1 a 2 meses. ¿Qué deporte se puede hacer después de una artroscopia de cadera? De forma general no se recomiendan ejercicios que impliquen un impacto importante en la articulación de la cadera (como correr, saltar… etc.). ¿Qué es una artroscopia de cadera por pinzamiento? El síndrome de pinzamiento de la cadera (también llamado pinzamiento femoroacetabular, o FAI) es una patología en la que se produce un roce anormal de los huesos de la cadera entre sí, ocasionando daños en sus estructuras y produciendo dolor. El traumatólogo puede tratar esta patología mediante la artroscopia, a través de la introducción por pequeñas incisiones, de una cámara y utensilios quirúrgicos precisos. Así mediante visión directa de la articulación, se retiran los excesos de hueso que puedan producir el “choque” o pinzamiento de la articulación, pudiendo ésta entonces volver a recuperar su movilidad.   ¿Qué es la artroscopia de cadera con contraste? No existe la artroscopia con contraste, existe la artroresonancia que es una técnica diagnóstica distinta. ¿Cómo es una operación de cadera con artroscopia? Se trata de una técnica quirúrgica mediante la cual, a través de pequeñas incisiones en la articulación, se introduce una pequeña cámara que permite ver el interior de la articulación, localizando las zonas lesionadas de esta. Por medio de otros útiles quirúrgicos que se introducen por las incisiones se puede realizar el tratamiento que requiera la patología que afecte a la cadera.

Definición La biopsia corial o coriocentesis, es una prueba de diagnóstico prenatal en la que se obtienen vellosidades coriónicas (tejido placentario, considerado a todos los efectos como un tejido fetal más), accediendo a la cavidad uterina por medio de una punción través del abdomen de la embarazada , o con una pinza a través de la vagina y cuello uterino. Ese material es analizado para poder obtener un diagnóstico genético, cromosómico y de alteraciones bioquímicas si es necesario, en el primer trimestre del embarazo, es decir, entre la semana 8ª y 14ª. Tipos de biopsia corial Dependiendo de determinadas características, como la ubicación de la placenta, la edad de gestación, obesidad de la paciente, experiencia del explorador etcétera, se puede llevar a cabo la biopsia corial de dos maneras: Biopsia corial con acceso por vía transabdominal : se realiza una punción guiada por ecografía con una aguja atravesando el abdomen de la madre hasta llegar al sitio exacto en el que se realiza la extracción de una pequeña muestra de material. Biopsia corial con acceso por vía transcervical:  a través de la vagina y el cuello uterino, con una pinza especial y también con continuo control ecográfico de la punta del instrumento de biopsia, se accede a coger una muestra del material coriónico. Preparación Cuando se va a realizar una biopsia corial transcervical es conveniente que la paciente no tenga la vejiga muy llena para la correcta visualización del cuello uterino mediante la ecografía. En general, no hace falta ninguna otra preparación especial salvo que el médico tenga claras las causas de la indicación de la prueba antes de su realización, según los resultados de los análisis y ecografías previas desde el inicio del embarazo , así como los antecedentes personales de la embarazada y antecedentes familiares de los padres. Cómo se realiza la biopsia corial Biopsia corial transcervical : la paciente se sitúa en la camilla de exploración obstétrica con las piernas apoyadas en los estribos y las caderas colocadas los más cerca del borde de la camilla. Antes del inicio del procedimiento de extracción de la muestra, se realiza una ecografía para localizar el cuello del útero y planificar la vía de acceso hasta la zona donde se tomará la muestra. El ginecólogo realiza una limpieza de la zona genital y la vagina con una solución antiséptica. Se introduce un espéculo en la vagina (especie de pinza que abre la cavidad vaginal), para la localización del cuello del útero. Después, guiado mediante la visión del interior uterino por la ecografía e iluminado por una fuente de luz directa, a través de la vagina se introduce una pinza especial que accede por el cuello del útero hasta llegar a la zona donde se debe extraer la muestra de tejido (corion). Con la pinza se cogerá la muestra y se extraerá para el estudio en el laboratorio. Biopsia corial transabdominal: antes de la punción se puede utilizar en la zona un anestésico local. Con la visión por ecografía del interior de la cavidad uterina se localiza el sitio exacto en la que se quiere realizar la punción. Se aplica en la zona una solución antiséptica. Con una jeringa con aguja específica, se procede a la punción y aspiración de la muestra. En ambos casos, si la paciente es Rh negativa, antes de las siguientes 72 horas se debe poner una dosis de Gammaglobulina intramuscular. Complicaciones de la biopsia corial Sangrado vaginal escaso: ee deberá acudir a urgencias si el sangrado es mayor al de una regla. Dolor abdominal leve en la zona de punción: si el dolor aumenta de intensidad se debe acudir a urgencias. Riesgo de aborto entre el 1% al 2%. Rotura de la bolsa de las aguas. Aparición de hematomas en la zona de extracción del material coriónico. El riesgo de infección es bajo. Punción del cordón umbilical. Fracaso de la técnica por no poder conseguir suficiente o adecuado tejido coriónico. Los riesgos derivados de los problemas de salud de la paciente (alteraciones de la coagulación, diabetes mellitus, enfermedades infecciosas, grupo sanguíneo, etc). Resultados Con la biopsia corial se obtiene un diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas del feto (como el Síndrome de Down), estudios enzimáticos y alteraciones genéticas específicas transmitidas por los padres siempre que sea conocida su localización genética. No informa otras posibles enfermedades congénitas que pueda tener el feto. La técnica puede fallar porque el cultivo de los tejidos fracase o, en un 1% de los casos, haya resultados no concluyentes, falsos negativos, o falsos positivos. En estos casos se valorará la conveniencia de repetir la técnica o realizar otra como la amniocentesis. Se pueden obtener resultados con dos técnicas de estudio rápido en 48 a 72 horas . El método de cultivo del tejido fetal puede tardar hasta 20 días. Hay riesgo de que la muestra esté contaminada con células de tejido materno y los resultados no sean diagnósticos. Preguntas frecuentes ¿Qué es la funiculocentesis? La funiculocentesis o cordocentesis es una técnica por la que se puncionan los vasos sanguíneos que hay en el cordón umbilical para la extracción de una muestra de sangre . Se realiza a través del abdomen materno y bajo control ecográfico. Se indica cuando se necesita obtener un estudio del cariotipo del feto de forma rápida y la amniocentesis ya no es posible porque se ha sobrepasado la semana 18 de la gestación. También se puede utilizar para realizar un análisis de algún parámetro de la sangre fetal (hemograma, enzimas, anticuerpos, etc). Por último, se puede utilizar como vía de tratamiento en algunas situaciones (realizar transfusiones, administración de fármacos, etc). ¿Qué es el triple screening ? El triple screening del primer trimestre del embarazo utilizado de forma sistemática en todas las embarazadas, consiste en la aplicación de un método de cribado que permite seleccionar los embarazos con mayor riesgo de padecer una cromosomopatía (habitualmente se valoran el Síndrome de Down y el Síndrome de Edwards) y defectos del tubo neural. Para ello se hace una estimación con los resultados de dos determinaciones realizadas en una analítica entre la semana 8 a 11 de gestación, que son la hormona del embarazo o HCG (gonadotropina coriónica humana) y la alfa-fetoproteína (PAPP-A), una proteína producida por el feto, junto con la medida de la translucencia nucal o edema nucal entorno a la semana 12 de embarazo. ¿Qué es la fetoscopia? Es la introducción atravesando mediante una mínima incisión en el abdomen de la madre y el útero , de un tubo de pequeño calibre con sistema óptico en el interior de la bolsa de las aguas para poder visualizar de forma directa al feto, realizar cuando es preciso, biopsias de tejido fetal, obtención de muestras de sangre o pequeñas cirugías fetales intrauterinas. ¿Cuándo se mide la translucencia nucal? La translucencia nucal o pliegue nucal se mide en el primer trimestre del embarazo, entre las semanas 10ª a 14ª, y se utiliza como un marcador ecográfico que nos indica la posible presencia de alteraciones cromosómicas del feto cuando está aumentado. ¿Qué es la translucencia nucal aumentada? La translucencia nucal es un acúmulo de líquido linfático en la nuca del feto. Si mide más de 3mm en medición mediante ecografía , se dice que está aumentada y es un marcador de enfermedad cromosómica (fundamentalmente el Síndrome de Down).

Definición Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite ver la articulación de la muñeca sin necesidad de hacer grandes incisiones. Nos permite ver la anatomía interna de la muñeca y las pequeñas articulaciones de los dedos. Tipos de artroscopia de muñeca La artroscopia es uno de los procedimientos quirúrgicos menos invasivos , por lo tanto, uno de los más recomendados. Por esta razón este procedimiento ha sido adaptado para diferentes tipos de lesiones en diferentes articulaciones. Entre los principales tipos de artroscopia están: la artroscopia de muñeca osteocondral para lesiones del cartílago articular y disminución de la movilidad, que produce mucho dolor; la artroscopia de tobillo, la artroscopia de muñeca. la artroscopia para fracturas, tendinitis, gangliosinoviales y lesiones ligamentosas, lesiones de pruebas radiocarpianas y metacarpianas. Otra prueba es la artroscopia de la rodilla que, al igual que la de muñeca permite visualizar el interior de la articulación por medio del artroscopio y repararla. Preparación para la prueba médica Como todo proceso quirúrgico hay que realizar examen físico completo , analíticas de sangre y electrocardiogramas . Antes del procedimiento se harán pruebas para determinar el tipo de lesión de la articulación de la muñeca. Antes de iniciar el procedimiento el paciente debe evitar tomar medicamentos anticoagulantes como la aspirina, así se evitan alteraciones en el proceso de coagulación. El paciente además tiene que seguir las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes del procedimiento .  Si fuma, es importante dejar de hacerlo por lo menos 2 semanas antes del procedimiento. Otro requisito es acudir con un acompañante que luego lo ayude a desplazarse a su casa y acudir con una ropa cómoda y adecuada para poder usar después de la cirugía. Cómo se realiza la artroscopia de muñeca Se coloca la anestesia seleccionada, que puede ser general si se trata de una cirugía más extensa o loco regional , es decir, que se duerme el brazo desde el hombro para que no sienta ninguna molestias ni dolor. Esta última suele ser la más utilizada. Se limpia el área con jabón antiséptico, se realiza una incisión en la articulación y se introduce líquido esterilizado en el espacio articular para poder visualizar mejor, luego se inserta el artroscopio, el cual introduce dentro de la muñeca a través de una pequeña incisión la pequeña cámara por la que se va a poder ver el interior de la articulación de la muñeca. Con esto se pueden observar directamente los problemas que afectan la articulación. Se introducen por medio de otras pequeñas incisiones, los instrumentos necesarios para reparar las lesiones de la muñeca. Se repara la lesión que puede ser un desgarro en un músculo, tendón o cartílago . Se retira cualquier tejido dañado. Al finalizar el cirujano cierra las incisiones con una sutura que luego cubre con un apósito o vendaje. Complicaciones de la artroscopia de muñeca Entre las posibles complicaciones que puede presentar este procedimiento están: infecciones en las heridas postoperatorias o en la articulación., lesión en la estructura vasculo-nerviosa de la articulación, hemorragia masiva en el vaso, ruptura de los tendones o ligamentos, rigidez articular y pérdida parcial o total  de la movilidad de la muñeca. Resultados Los resultados van a depender del tipo y grado de la lesión que se repara. La articulación de la muñeca permanece hinchada, dolorida y rígida después de la cirugía. El tiempo de recuperación es corto, como es un proceso quirúrgico muy poco invasivo, se estima entre las 2 a 3 semanas .   Preguntas frecuentes ¿Qué es una artroscopia de muñeca ganglion? Los gangliones de muñeca son pseudotumores de líquido sinovial encapsulado entre las partes blandas que aparecen en la cara dorsal de la muñeca. la artroscopia es la mejor opción para tratar los gangliones, porque elimina el ganglión completamente. ¿Qué es una artroscopia de muñeca del fibrocartílago triangular? El complejo del fibrocartílago triangular de la muñeca se encuentra en la parte cubital de esta . Es el principal componente estabilizador de la articulación radiocubital distal, además de contribuir a la estabilidad cubitocarpiana. Su lesión es una de las principales causas de dolor en dicha zona. En caso de que los tratamientos no quirúrgicos no funcionen, es necesario acudir a la artroscopia para curar este tipo de lesiones y evitar el dolor y la inmovilidad de la muñeca. ¿Cuál es la duración de una artroscopia de muñeca? El tiempo de la cirugía dependerá del tipo de lesión de la articulación de la muñeca. pero como es un proceso rápido y poco invasivo, se estima entre los 45 minutos y 1 hora. ¿Qué anestesia se usa en la artroscopia de muñeca? Este procedimiento se realiza bajo anestesia locoregional, lo que significa que se le dormirá el brazo al paciente desde el hombro hasta la muñeca, para tener un mejor control de la articulación y evitar posibles complicaciones. ¿Cuánto cuesta una artroscopia de muñeca? El precio de este procedimiento quirúrgico dependerá del tipo de lesión, y los instrumentos necesarios para reparar dichas lesiones.

Definición   Es un procedimiento quirúrgico por el cual se coloca un anillo o banda inflable de silicona en la parte superior del estómago, que reduce y limita su capacidad para expandirse, con el fin de crear un reservorio pequeño para limitar la cantidad de alimentos y la rapidez con la que pasan a través del estómago. ¿Cómo es la operación de banda gástrica? Se realiza en el quirófano y con anestesia general. Dura aproximadamente de 60 a 90 minutos. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza por laparoscopia (una técnica que, a través de una fibra óptica, permite la visibilidad de la cavidad abdominal), una técnica muy poco invasiva. Se coloca una banda inflable alrededor de la porción superior del estómago y se aprieta como si fuera un cinturón. Al apretar el dispositivo se forma un pequeño saco que sirve para poder reducir la cantidad de alimentos. esto logra la reducción de estómago. ¿Para quién está indicada? Está indicada especialmente como alternativa para pacientes con obesidad mórbida, personas con un IMC (índice de masa corporal mayor de 35 a 45). ¿Por qué se realiza? Esta cirugía es una opción para bajar de peso, si el paciente ha estado obeso durante 5 años o más y no ha podido adelgazar a través de la dieta y el ejercicio. El cerclaje gástrico laparoscópico no es un “remedio rápido” para la obesidad, pero cambiará enormemente el estilo de vida del paciente, ya que además de beneficiar su salud física, aumentará su autoestima y la seguridad en sí mismo. Riesgos de la operación de banda gástrica Como todo proceso quirúrgico pueden aparecer riesgos, entre estos están: vómitos, reflujo o dilatación del esófago, diarrea, riesgo de desnutrición y desequilibrio hidroelectrolítico, riesgo de obstrucción después de ser implantada la banda gástrica porque no se toleren los alimentos , e inflamación del tejido alrededor del dispositivo. Preparación Antes de someterse a la operación su cirujano le pedirá al paciente que se realice exámenes médicos como: análisis de sangre, un examen físico o chequeo general y electrocardiograma. Además se recomienda una sesión de asesoría nutricional además de una consulta con un profesional en salud mental en este caso un psicólogo para verificar que el paciente esté emocionalmente listo para la cirugía mayor, ya que debe ser capaz de hacer cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía. Si el paciente es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la operación. El tabaquismo retarda la recuperación y aumenta los riesgos de problemas. Evitar medicamentos que alteren la coagulación sanguínea. Cómo es la recuperación de la cirugía de banda gástrica El paciente puede regresar a casa después de 24 horas tras haber finalizado la cirugía .  Algunos pacientes podrían sentir dolor o molestias leves pero tolerables. La mayoría de los pacientes pueden empezar sus actividades normales 1 ó 2 días después de irse a casa. Mayormente pasadas las tres semanas el paciente podrá incorporarse a su rutina laboral sin problemas. El paciente deberá ingerir solo líquidos y alimentos en puré durante 2 ó 3 semanas después de la cirugía. Lentamente le irá agregando alimentos blandos y luego alimentos regulares a su dieta. Hacia la sexta semana después de la cirugía, probablemente podrá comer alimentos de manera normal. Resultados Los resultados pueden variar de un paciente a otro. La pérdida de peso promedio es de aproximadamente un tercio a la mitad del peso extra que el paciente esté cargando , lo cual puede ser suficiente para muchos de ellos. Puede seguir bajando de peso hasta por 3 años. Esta cirugía sola no es una solución para bajar de peso. Se necesita mucha disciplina y voluntad para así poder entrenar al cuerpo para comer menos y llevar una vida más saludable. En un periodo de 12 a 18 meses algunos pacientes pueden adquirir su peso ideal. Preguntas frecuentes ¿ Cómo se quita la banda gástrica ? El retiro de la banda gástrica se realiza con el mismo método de colocación, por una laparoscopia. ¿ Qué es mejor la banda gástrica o la manga ? La cirugía de manga gástrica es más eficaz porque el tratamiento es multidisciplinar, además al  reducir el tamaño del estómago se elimina la hormona del apetito, por lo que el paciente siente  menos ansiedad por la comida. La banda gástrica, al ser un elemento externo al organismo del  paciente puede ocasionar molestias. A largo plazo este método no logra controlar al 100% la  ansiedad del paciente obeso. ¿ Qué es la banda gástrica fija ? Tiene la misma función que una banda gástrica ajustable , con la diferencia de que una vez  colocada, la banda no se podrá ajustar para hacer que el alimento pase más lento o más  rápidamente a través del aparato digestivo. ¿ Qué es la banda gástrica virtual? La Banda gástrica virtual consiste en una serie de sesiones individuales o grupales de hipnosis  clínica, a la que se someten hombres y mujeres que no están satisfechos con su apariencia ni con  su estilo de alimentación. El método consiste en que los pacientes incorporan, tanto consciente  como inconscientemente, consignas que les otorgarán nuevas conductas ante la comida,  favoreciendo la eliminación de los kilos de más y logrando disminuir incluso en un 50% el apetito.

Definición Es una intervención quirúrgica con la que por mínimas incisiones se puede entrar en la articulación del tobillo con una cámara e instrumental médico , permitiendo la reparación de los tejidos de dicha articulación; esto permitirá un menor dolor y una rápida recuperación. Tipos de artroscopia de tobillo La prueba es una cirugía en la que no solo se podrá conocer la lesión exacta , sino que también se podrá proceder a la reparación de las lesiones. Se puede realizar con anestesia general, pero en algunos casos también se puede realizar con anestesia locoregional asociada a sedación, en estos últimos la recuperación postoperatoria será más rápida. Preparación para la prueba médica Como en toda cirugía se deben evitar los anticoagulantes y antiinflamatorios los días previos a la cirugía en tiempo suficiente para que la coagulación sea correcta el día que se deba someter a la misma. Si es diabético, hipertenso, cardiópata o tiene alguna enfermedad crónica, debe comunicárselo a su médico, que decidirá qué pruebas son las más adecuadas para usted; si se somete a cirugía general se le realizará electrocardiograma, analítica de sangre y radiografía de tórax, así como interconsulta con el anestesista. Deberá de permanecer en ayunas las horas previas a la cirugía y abstenerse de fumar. Todas estas condiciones serán pormenorizadas por su médico . Cómo se realiza la artroscopia de tobillo La técnica consiste en hacer tres o cuatro pequeñas incisiones; por una de ellas se introducirá el artroscopio, que es un sistema de cámaras que permite la visualización de la articulación del tobillo en un televisor; por las otras introducirán el material quirúrgico necesario para reparar las partes dañadas, así como un sistema para introducción de suero fisiológico para poder lavar el campo. Una vez realizada la reparación se extrae el material y se procede a suturar las pequeñas incisiones que se han hecho. Complicaciones de la artroscopia de tobillo Las complicaciones más frecuentes suelen ser las reacciones alérgicas a fármacos no conocidas , las hemorragias y las infecciones. Puede ocurrir que la técnica no permita la reparación total de la lesión, que el tobillo quede debilitado tras la misma , o que se lesione algún tendón, vaso sanguíneo o nervio. Resultados Los resultados suelen ser buenos y en comparación con la cirugía tradicional permite un menor dolor, menos problemas de rigidez y, en general, menos complicaciones. Las incisiones al ser mínimas curarán rápidamente. En cuanto a los resultados, estos dependerán en gran parte de la lesión que hayan encontrado y la posibilidad de reparación por esta técnica. Preguntas frecuentes ¿Qué es la artroscopia de tobillo osteocondritis astrágal ? La artroscópica de tobillo se puede realizar por diversas causas : daño en tendones, en partes blandas, en zonas de hueso o de cartílago. La osteocondritis es una enfermedad en la cual está dañado tanto el cartílago como el hueso , en este caso el astrágalo, que es el hueso inferior de la articulación del tobillo. En la artroscopia del astrágalo trata de reparar sus superficies articulares y con ello mantener la fuerza de la articulación , hacer desbridamiento retirando pequeñas cantidades de hueso o cartílago dañado y fijación de microfractura. ¿ Cuál es el tiempo de recuperación de la artroscopia de tobillo posterior ? El tiempo de recuperación variará dependiendo de la lesión que se haya encontrado en la artroscopia; en principio deberá de permanecer durante tres días en reposo y con el tobillo elevado para evitar que se produzca inflamación en el mismo. En algunos casos en que la reparación sea más extensa puede ser necesario llevar una férula de escayola y caminar con bastones durante algún tiempo. En casos de lesiones óseas esto se puede prolongar hasta más de un mes. ¿ Cuánto dura la recuperación de la artroscopia de tobillo ? La recuperación de una artroscopia de tobillo puede ser de unos quince días , pudiéndose alargar a varias semanas si la lesión era más extensa. ¿ Qué anestesia se usa en la artroscopia de tobillo ? Se puede usar anestesia general o bien anestesia local o regional con sedación asociada . ¿ Qué es una artroscopia de muñeca ? La artroscopia de muñeca es una operación quirúrgica en la cual se procede a la visualización de la articulación de la muñeca para poder reparar daños ligamentosos, óseos o cartilaginosos. La técnica quirúrgica consiste en la introducción de una pequeña cámara que permite ver la articulación en su interior y cuyas imágenes se verán en un televisor; esta cámara se introduce por unas pequeñas incisiones por las que se introducirá el material quirúrgico necesario para la reparación de la lesión. El aparataje que se usa para este tipo de cirugía de muñeca será mucho más pequeño que el usado en las grandes articulaciones como el hombro o la rodilla. La causa más frecuente por la que se indica esta cirugía es el daño del fibrocartílago triangular; también se usa para el tratamiento de la patología sinovial, ya sea para biopsias que permitan diagnósticos reumáticos o bien para extirpación de esta. Se puede usar también para tutelar la correcta reducción de las fracturas articulares de cúbito y radio lo que permitirán una mejor recuperación funcional.

¿Qué es la sangre? La sangre es un líquido conectivo que circula por las venas, las arterias y los vasos capilares de cualquier ser vivo vertebrado. Como función conectora, la sangre se encarga de la defensa del organismo ante infecciones, de los intercambios gaseosos del cuerpo y de la distribución de nutrientes. La sangre está compuesta de células y de plasma. Las células son: glóbulos rojos (hematíes), realizan la distribución del oxígeno a las distintas partes del cuerpo, glóbulos blancos (leucocitos), encargados de la defensa del cuerpo ante infecciones, y las plaquetas (trombocitos) que llevan a cabo la función de coagulación.  El plasma cumple a su vez con la función nutritiva: reparte los nutrientes (glucosa, ácidos grasos, aminoácidos, vitaminas y minerales), y excretora: a través de él se transportan las sustancias de deshecho del organismo. Estos dos compuestos, al ser analizados, aportan información muy útil para el diagnóstico de enfermedades, seguimiento de tratamientos o control general del estado de salud.   ¿Qué es un análisis de sangre? Los análisis de sangre son una de las principales herramientas que tienen los médicos para alcanzar un diagnóstico. Normalmente, es la primera de las exploraciones que se solicitan. El perfil profesional sanitario encargado de la extracción es el enfermero/a, que obtendrá una pequeña muestra para enviarla al laboratorio de análisis clínicos.  La figura del médico es quien lo solicita e interpreta los resultados. ¿Qué pruebas analíticas de sangre se pueden solicitar? Entre algunos de los parámetros que se suelen solicitar dentro de un análisis de sangre están: Hemograma: Permite al médico/a conocer la cantidad de los diferentes tipos de células presentes en la sangre (ver punto 1). La cantidad total de células puede dar información muy útil sobre posibles problemas de salud relacionados con las infecciones, inflamaciones, anemia u otras afecciones. El hemograma puede ser parte de una revisión ordinaria o porque la persona refiere no encontrarse bien. Bioquímica sanguínea : Los parámetros que se estudian en este tipo de análisis, también conocido como rutina bioquímica, son aquellos relacionados con las sustancias químicas del organismo como: sodio, potasio, cloruro, glucosa, proteínas, grasas y enzimas. Una cantidad anormal de una de estas sustancias puede ser síntoma de una enfermedad o de algún efecto secundario de un tratamiento. Además, este tipo de análisis aporta información sobre los órganos vitales como los riñones, el hígado, el páncreas o cualquier otro órgano y su buen o mal funcionamiento.   Coagulación: Este análisis ayuda al médico/a a evaluar la presencia de una proteína muy importante en el proceso de coagulación de la sangre, los factores coagulantes , que se generan en el hígado. En el proceso de coagulación de la sangre también intervienen las plaquetas. Estas células se generan en la médula ósea. El funcionamiento de la coagulación es: Cuando existe una lesión en un vaso sanguíneo, las plaquetas son las primeras en acudir a sellar el área de la lesión y reducir el sangrado. Sin embargo, son necesarios los factores coagulantes para que el coágulo sea firme y estable. Este análisis sirve para observar y controlar el tratamiento de enfermedades como la hemofilia u otras afectaciones hematológicas y para evaluar posibles disfunciones sanguíneas, efectos de algún tratamiento relacionado con otras enfermedades o antes de realizar cualquier prueba quirúrgica o invasiva. Se solicitan determinaciones específicas para estudiar diferentes tipos de enfermedades o lesiones de órganos como antígenos, anticuerpos y estudios hormonales ante la sospecha de patologías concretas. ¿Cómo me preparo para un análisis de sangre? La preparación no es muy compleja. Se solicita a la persona que permanezcan en ayunas entre 8 y 10 horas antes de la extracción para que el consumo de alimentos no altere los resultados. En muchas ocasiones, y siempre dependiendo de cada caso concreto, se indicará que evite tomar un determinado medicamento. En el momento de realización de la prueba, el paciente deberá indicar al sanitario si está tomando algún tipo de medicación (es importante sobre todo en el caso de personas que se encuentren en tratamiento con anticoagulantes) o si ha tenido síntomas de alguna infección durante los días previos.   La realización del análisis de sangre lleva unos 5 minutos. ¿Cómo hacer un análisis de sangre? El profesional de enfermería solicitará al paciente que se siente o se tumbe para realizar la extracción. La mayoría de los análisis de sangre se hacen por vía venosa, esto es, por las venas más cercanas al codo ( vena basílica , cefálica y mediana cubital ). El enfermero/a coloca una banda elástica alrededor del brazo para facilitar la extracción, después desinfecta con antiséptico la zona donde se va a introducir la aguja y, por último, procede a la punción venosa. En el caso de las extracciones por vía arterial, se suelen realizar en la muñeca ( arteria radial ). El paciente debe ser consciente de que en esta zona existen muchas terminaciones nerviosas que pueden ocasionar molestia o dolor. Cuando el profesional termine, colocará un algodón en la zona y pedirá al paciente que apriete con fuerza durante unos 5 minutos para evitar la aparición de hematomas, ya sea en el brazo o la muñeca. ¿Qué complicaciones puede tener la extracción de sangre? Las complicaciones son mínimas:   Los pacientes se pueden marear durante o después de la extracción. Este mareo puede ser consecuencia de las horas de ayuno, o del temor ante la realización de la prueba. Leve dolor en la zona del pinchazo. Aparición de hematomas en la zona donde se ha realizado la extracción. Resultados de un análisis de sangre Como ya hemos comentado, el personal sanitario médico/a y/o enfermero/a es el encargado de interpretar los resultados de los análisis. Normalmente, éstos suelen estar disponibles a las 24 horas de su realización, siempre dependiendo del tipo de análisis solicitado. Preguntas frecuentes ¿Qué análisis de sangre diagnostica la anemia? Para el diagnóstico de la anemia bastaría con un análisis de sangre (hemograma), donde se determina el nivel de hemoglobina . La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se encuentra dentro de los glóbulos rojos. También se observa el hematocrito que es el porcentaje de glóbulos rojos de la sangre. Un número bajo de uno de los dos o los dos, es signo de anemia. También se determina la cantidad de glóbulos rojos, blancos, plaquetas y, el tamaño de los glóbulos rojos. Si son más pequeños de lo normal, indica anemia. ¿Qué análisis de sangre diagnostica la diabetes? Para diagnosticar la diabetes se observa el parámetro de bioquímica sanguínea. Los niveles de azúcar o glucosa en sangre son más altos de lo normal, mayor o igual que 126 mg/dl. ¿Qué análisis de sangre diagnostica la celiaquía?  Para el diagnóstico de la celiaquía, entre otras pruebas, se solicita un análisis de sangre para estudiar los anticuerpos relacionados. Sin embargo, la prueba del análisis de sangre para el diagnóstico de la celiaquía no es concluyente y se deberán realizar otras pruebas clínicas como biopsias del tubo digestivo, pruebas genéticas, etc… Ante cualquier duda relacionada con la prueba del análisis de sangre, siempre consulte con su médico/a.

Definición La amnioscopia es una técnica que sirve para visualizar de forma directa la coloración y la cantidad del líquido amniótico (líquido que rodea al feto) a través de las membranas ovulares (que son las que forman la bolsa de las aguas), mediante la introducción de un instrumento llamado amnioscopio a través del cuello del útero (su parte más baja que comunica con la vagina), cuando está lo suficientemente abierto para poder realizar la exploración, lo que sucede en las últimas semanas del embarazo. Preparación para la prueba médica La amnioscopia se puede realizar a partir de las semanas 36-37 del embarazo (embarazo a término) cuando el cuello uterino se encuentra lo suficientemente abierto como para permitir el paso del amnioscopio más fino. Antes de la introducción del amniocopio se hace un tacto vaginal para valorar cómo está el cuello del útero y la presentación del feto (que su cabeza esté situada en la parte baja del útero). Es recomendable aunque no imprescindible antes de realizar dicha prueba, una limpieza de la vagina. Cómo se realiza la amnioscopia La paciente se coloca en la camilla de exploración obstétrica con las piernas abiertas  apoyadas en los estribos de la camilla. Se realiza primeramente un tacto vaginal para que el ginecólogo objective cómo de abierto se encuentra el cuello uterino y cuál es su posición. Con la ayuda de un espéculo (especie de pinza que abre la vagina) para poder  ver el cuello uterino, o usando sus dedos como guía, el médico introduce el amnioscopio hasta la entrada del cuello uterino, donde, con ayuda de una luz blanca, podrá observar directamente las características y cantidad de líquido amniótico presente dentro de la bolsa de las aguas. Prestará especial atención y cuidado para no romperla. Complicaciones de la amnioscopia En un 1% a 2% de casos, durante la realización de la amnioscopia, se puede producir una rotura de la bolsa de las aguas. Después de la realización de la prueba es frecuente que la paciente pueda presentar un pequeño sangrado por la vagina, lo que se resuelve con reposo en los siguientes días. Es infrecuente la aparición de otras complicaciones como la infección fetal o materna. Resultados La amnioscopia puede ser negativa/normal, o positiva/anormal (indica que puede haber sufrimiento fetal): Se considera una amnioscopia negativa o normal cuando con la exploración se ve un líquido amniótico claro (aspecto blanco grisáceo, en ocasiones con algunas partículas flotando en él) y en una cantidad normal. La amnioscopia se considera positiva en los siguientes casos: Cuando el líquido amniótico está teñido de color verdoso lo que informa de la presencia de meconio (materia fecal del feto). Se teñirá más o menos oscuro dependiendo de la cantidad de meconio que haya y en cuánto líquido amniótico está diluido. Cuando el líquido amniótico tiene un color amarillento, indica la presencia de bilirrubina (por Isoinmunización Rh, cuando las defensas de la madre reconocen como extraños a los tejidos del feto y pueden reaccionar contra él). También puede estar teñido de rojo por la presencia de sangre cuando no hay líquido amniótico suficiente ( Oligoamnios ). Preguntas frecuentes ¿Qué diferencia hay entre la amniocentesis y la amnioscopia? La amniocentesis es una prueba diagnóstica mediante la cual, por medio de la punción con una jeringa del abdomen de la embarazada, se extrae una muestra de líquido amniótico para poder ser analizado en el laboratorio.  Sin embargo, la amnioscopia es una técnica en la que se visualiza por medio de un instrumento (amnisocopio) con una luz, que se introduce por la vagina hasta llegar al cuello del útero, el líquido amniótico a través de la membrana de  la bolsa de las aguas, sin la intención de acceder a su interior ni extraer ninguna muestra. ¿Duele la amnioscopia? Con la amnioscopia no se suele sentir un dolor intenso, sí puede notarse una molestia cuando se utiliza previamente un espéculo (instrumento a modo de pinza que se abre para dilatar la vagina), para facilitar la visión del cuello uterino y la correcta introducción del amnioscopio,  o igualmente, cuando se realiza la exploración manual del tacto vaginal y se guía con los dedos el acceso del amnioscopio hasta su correcta colocación. Estas molestias disminuyen cuanto más relajada pueda estar la paciente . ¿Cómo es el reposo tras la amnioscopia? Tras la realización de la amnioscopia el ginecólogo le recomendará  la realización de un reposo relativo, evitando coger pesos . ¿Qué es la amnioscopia positiva? Se considera que la amnioscopia es positiva cuando  en la exploración se objetiva un cambio en la coloración normal del líquido amniótico o cuando se detecta que la cantidad de líquido amniótico es anormalmente bajo. ¿Qué es el amnioscopio? El amnioscopio es el instrumento que se utiliza para poder visualizar el aspecto del líquido amniótico durante la amnioscopia. Se trata de un utensilio en forma de cono hueco que es el que se introduce a través de la vagina hasta llegar a la entrada del cuello del útero donde se podrá visualizar el líquido con ayuda de una luz blanca fría. Pueden ser metálicos (los cuales se esterilizan), o desechables de plástico. Los hay de distintos tamaños según la necesidad de cada paciente.

Definición La artroplastia es una técnica de cirugía mayor en la cual el cirujano procede a retirar una articulación natural y poner en su lugar una prótesis; las causas para realizar este cambio son múltiples, por ejemplo el dolor producido por una artrosis, la necrosis producida en un hueso , o bien un fractura de difícil consolidación que daría lugar a una gran invalidez de la persona afectada. Tipos de Artroplastia Principalmente la artroplastia se divide en dos tipos en cuanto a las características de la cirugía: totales o parciales. Se trata de una artroplastia total si son sustituidas las dos partes articulares . Por ejemplo, en el caso de una prótesis de cadera, se sustituirá tanto el cotilo (que se encuentra en la pelvis) como la cabeza femoral que en él articula. Será una artroplastia parcial si únicamente se sustituye una parte, bien sea el cotilo o la cabeza femoral. En el caso de las prótesis de cadera podrían ser: Cementadas, si la prótesis se fija con cemento. No cementada si se adhiere directamente al hueso. Híbrida cuando una parte se cementa y la otra se adhiere al hueso. Preparación para la cirugía Se trata de una cirugía mayor, por tanto, antes de someterse a la misma se procederá a valorar el estado de salud del paciente mediante electrocardiograma, placa de tórax y analítica de sangre, así como se deberá hacer valoración por parte de un anestesista. Si el paciente está tomando anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios tipo aspirinas, estos deberán de ser retirados con anticipación suficiente para la correcta coagulación sanguínea, ya que son cirugías en las que el sangrado puede ser importante. Tampoco deberá tomar antiinflamatorios al menos en las 48 horas previas a la cirugía, pues estos aumentan el riesgo de sangrado. El paciente que va a ser sometido a estas cirugías siempre deberá de advertir de toda la medicación que está tomando a su cirujano. Cómo se realiza la artoplastia Bajo anestesia general, se procede a extirpar la articulación dañada y posteriormente mediante cemento y material de fijación se procede a fijar la prótesis en el lugar de la extirpada. Complicaciones de la artroplastia Las complicaciones de esta cirugía son como la mayoría de las complicaciones de la cirugía mayor: Las derivadas de anestesia, por desconocimiento de posibles alergias a los anestésicos usados o una reacción anómala de la persona. Infecciones secundarias a la propia cirugía. El sangrado, que en algunos casos puede ser muy importante, llegando a tener que poner alguna transfusión de sangre o a tomar hierro tras la cirugía para una mejor recuperación del paciente. En algunos casos tras la cirugía por no seguir las indicaciones de su cirujano o por caídas, pueden darse lugar luxaciones de las articulaciones, las cuales pueden hacer necesaria una reintervención. Antes se producían procesos tromboembólicos por la inmovilidad, hoy en día con el uso de heparina estos han disminuidos en gran manera. Resultados En las prótesis de cadera se puede producir el llamado estiramiento del ciático, que es el daño del nervio ciático al poner la prótesis . Preguntas frecuentes ¿ Qué es la artroplastia de rodilla ? La artroplastia de rodilla es la sustitución de la articulación de la rodilla por una prótesis, puede ser sustituida la zona femoral o tibial únicamente, lo que sería una prótesis parcial y lateral en que sustituiremos los dos elementos; este tipo de prótesis se efectúa en mucho casos por artrosis. La prótesis suele permanecer en buenas condiciones entre 10 y 20 años, tras este tiempo en muchos casos hay que proceder a sustituirla por una nueva . ¿ Qué es la artroplastia de hombro ? La sustitución parcial o total de la articulación del hombro; esto es la cabeza humeral y la fosa glenoidea del omóplato, ya sea de una o de ambas. Las causas más frecuentes de prótesis de hombro son las fracturas complicadas del húmero. En esta artroplastia es muy importante la rehabilitación precoz para mejorar la funcionalidad de la articulación . ¿ Qué es la artroplastia de resección ? En la artroplastia de resección lo que se hace es extirpar una porción de la articulación de forma total o parcial , de forma que las superficies articulares ya no estarán en contacto, esto hace perder movilidad articular por lo cual nunca se hace en articulaciones con gran movilidad sino en articulaciones muy pequeñas y por tanto con poca movilidad. ¿ Qué es la artroplastia con prótesis de Thompson ? La artroplastia con prótesis de Thompson es la artroplastia de la articulación de la cadera, en la cual se respeta el acetábulo y se procede a poner prótesis de la cabeza de fémur que se sentara sobre el mismo . ¿ Qué es la artroplastia por abrasión ? La artroplastia por abrasión es un procedimiento quirúrgico menos agresivo que las artroplastias convencionales en las que se produce un sangrado en la zona cartilaginosa de la rodilla ; el sangrado se produce mediante el raspado en la zona cartilaginosa, de esta manera, se produce un coágulo de sangre sobre la zona cartilaginosa que reparará tras la cicatrización del cartílago afectado, mejorando el dolor de la persona que padece este daño articular.

Definición La anexectomía es la cirugía por la cual se procede a extirpar los ovarios y las trompas de Falopio . Puede ser bilateral si se retiran la del lado derecho e izquierdo y unilateral si se retira solo una de las dos. Es una intervención de corta duración, bajo anestesia general y que en algunos casos se acompaña de la retirada del útero también. Dependiendo del momento de la extirpación de los ovarios productores de las hormonas, puede ser necesario hacer una terapia hormonal sustitutoria. Tipos de anexectomías Se trata de una intervención de cirugía mayor que en el momento actual se hace por cirugía laparoscópica. En la laparoscopia se harán tres cuatro incisiones mínimas que permitirán por una parte la introducción de una cámara llamada laparoscopio, cuyas imágenes se verán en un televisor. Por las otras incisiones se meterá el material necesario para la cirugía. Para poder realizar la laparoscopia será necesario la introducción de gas en la cavidad abdominal para poderla distender y llegar a los diferentes órganos. Preparación Como toda prueba médica de cirugía mayor se necesitará un examen sanguíneo, un electrocardiograma y radiología de tórax además de una visita al anestesista. No se deben de tomar antinflamatorios ni anticoagulantes el tiempo previo suficiente para permitir una buena coagulación de la sangre, y la paciente deberá de abstenerse de fumar las horas previas. Cómo se realiza una anexectomía La laparoscopia para anexectomía se realiza con anestesia general y se realizan cuatro incisiones de unos dos centímetros de largo, procurando que queden lo más ocultas posibles, una de ellas suele ser encima del ombligo; a través de ellas se meterá en primer lugar el laparoscopio, que es la cámara que nos permite visualizar el interior del abdomen.  Para esta correcta visualización se meterá un gas en la cavidad, este gas puede producir molestias abdominales posteriormente debido a la irritación que produce sobre la zona abdominal. Por las otras incisiones se meterán los instrumentos quirúrgicos necesarios como pinzas, tijeras, hilos de sutura… etc. Complicaciones de la anexectomía Las posibles complicaciones son las normales de la cirugía: hemorragias, infecciones, hematomas, las derivadas de la anestesia, o dañar en el procedimiento quirúrgico alguno de los órganos abdominales; entre ellos hay que tener especial cuidado con los uréteres, que pasan muy cercas de las trompas de Falopio. Pese a ellos las complicaciones son poco frecuentes no suelen alcanzar el 5 por ciento de los casos . Resultados Lo resultados suelen ser buenos tras la extirpación de los anejos sin mayor problema. La recuperación de la cirugía laparoscópica es rápida y permite abandonar el hospital tras 24 horas . Tras la cirugía es normal tener molestias a nivel abdominal por la irritación que produce el gas introducido. Estas molestias pueden incluso llegar hasta el hombro y suelen durar tres o cuatro días . La incorporación al trabajo suele poder hacerse en unos quince días, aunque puede variar según la causa que haya originado la cirugía. Los resultados estéticos son muy buenos ya que las incisiones apenas se notarán debido a su mínimo tamaño. Preguntas frecuentes ¿Qué es la anexectomía doble? Se habla de anexectomía doble cuando por medio de cirugía, generalmente laparoscópica, se procede a la extirpación de las trompas de Falopio de ambos lados y también de los ovarios de ambos lados. Si se tratara de una persona en edad fértil, conlleva la pérdida de fertilidad, salvo que haya conservado previamente tejido ovárico o folículos ováricos que luego pudiera usar. También puede hacer falta la terapia hormonal sustitutoria si la persona es joven, ya que la falta de ovarios lleva asociado la pérdida de su función hormonal . ¿Qué es la anexectomía derecha? Se habla de anexectomía derecha cuando solo se extirpa la trompa de Falopio derecha y el ovario derecho, dejando en su lugar la trompa izquierda y el ovario izquierdo. Esto permite mantener la fertilidad de la persona, pues el ovario izquierdo seguirá produciendo óvulos y no precisará de terapia hormonal , ya que este ovario producirá las hormonas suficientes para el organismo. ¿Qué es la anexectomía bilateral? La anexectomía bilateral es la extirpación de los ovarios y trompas de Falopio de ambos lados, lo que lleva en edad fértil la pérdida de la función reproductiva y también la pérdida de la función hormonal de los mismos, lo que se puede traducir en una menopausia precoz y por tanto necesitar terapia hormonal sustitutoria. Esto no ocurriría si la mujer es menopáusica ya que su función hormonal ya no está presente y no llevará terapia hormonal asociada. ¿Cómo es la anexectomía laparoscópica? La anexectomía laparoscópica es la extirpación de trompas de Falopio y ovarios a través de cirugía laparoscópica . Hoy en día es la más frecuente, por las menores complicaciones que produce y los similares resultados quirúrgicos, además las incisiones son mucho menores y la recuperación más rápida. ¿Qué es la anexectomía con histerectomía? La anexectomía con histerectomía se produce cuando se retiran, no solo las trompas y los ovarios, sino también el útero .

Definición El diagnóstico prenatal consiste en todas aquellas pruebas diagnósticas que se realizan durante el embarazo para conocer la posibilidad de una alteración en el feto, tanto anatómica como genéticamente. Tipos de diagnóstico prenatal Los tipos de diagnóstico prenatal son: Screening o cribado , en estas pruebas se trata de conocer si en un embarazo de apariencia normal, puede haber alguna alteración. Son en principio pruebas poco agresivas que llevan a pruebas más complejas si los resultados son positivos. Entre ellas están: Prueba combinadas de cribado ecográfico y bioquímico. Nos permite conocer un índice de riesgo, que si es superior a lo normal nos lleva a una prueba invasiva para estudio genético. Prueba de cribado avanzado de detección de ADN fetal en sangre materna. Trata de detectar células fetales en una muestra de sangre materna y estudiar la posibilidad de que en ellas existan alteraciones genéticas. Pruebas sanguíneas para búsqueda de enfermedades infecciosas que pueden producir alteraciones en el feto. Se realizan en una analitica de sangre materna. Se busca toxoplasmosis, sífilis, rubéola y VIH. Ecografía morfológica. Se suele realizar entre las 18 y la 22 semana de embarazo y permite ver malformaciones anatómicas en el feto. Diagnóstico prenatal propiamente dicho, es la búsqueda de enfermedades que se sospecha que puede tener el feto. Son dos pruebas las principales: La biopsia corial, que se realiza entre la 11 y 13 semana de gestación. Se toma una biopsia a través del cuello del útero de la zona placentaria. Amniocentesis, en la que se extrae líquido amniótico a través del abdomen y permite estudiar las células fetales que se encuentran en él. Preparación La preparación es variable . En las analiticas sanguineas, como son el estudio de enfermedades infecciosas o bien de estudios de índice de riesgo no es preciso más que una extracción de sangre sin ninguna preparación. En  la ecografía morfológica, tampoco es necesaria una preparación especial, ya que es una prueba no invasiva. En la biopsia coriónica, solo se debe evitar el consumo de sustancias excitantes los días previos a la realización de la prueba y comunicar al médico el consumo de fármacos si lo hubiera. En la amniocentesis no se precisa de preparación previa, se debe comunicar al médico si se consumen anticoagulantes. Cómo se realiza el diagnóstico prenatal En el diagnóstico prenatal para el estudio de posibles enfermedades genéticas se realiza una analítica de sangre que nos dará un índice de riesgo, cuando éste es superior a lo normal, se procede a estudiar las células fetales, ya sea por una biopsia coriónica o mediante una amniocentesis, analizando el ADN que en ellas se encuentran, para ello es necesario el cultivo celular. Esto puede tardar hasta 28 días. La ecografía morfológica se realiza a través de una sonda ecográfica que se sitúa sobre el abdomen de la madre, permitiendo ver al feto en el útero y visualizando las posibles alteraciones que pueda tener. Complicaciones del diagnóstico prenatal Las analíticas de sangre y las ecografías no llevan riesgos asociados . La biopsia coriónica y la amniocentesis llevan asociadas un riesgo de pérdida de embarazo en torno al 1 por ciento de los casos. Puede haber también complicaciones de sangrado o infecciones. Resultados Los resultados de las pruebas sanguíneas suelen estar disponibles en una semana aproximadamente , si son negativas quiere decir que todo está bien, no se necesitarán más pruebas complementarias. Las ecografías tienen resultados de normalidad cuando en todas las estructuras estudiadas no se observan alteraciones. Las pruebas de genética ya sean por biopsia corial o por amniocentesis suelen tardar unos 28 días en estar disponibles, si son negativas indican que no hay ninguna alteración genética en el feto. Preguntas frecuentes ¿Qué es DGP en FIV? El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es el estudio genético que se realiza previo a la implantación de un embrión en los casos de fecundación in vitro. Para ello, tras la creación de un embrión in vitro, se procede a extraer una célula del mismo que será analizada mediante técnicas de genética. Se seleccionan sólo aquellos embriones que sean sanos genéticamente. ¿Para qué sirve el diagnóstico prenatal? El diagnóstico prenatal tiene como objetivo la búsqueda de enfermedades genéticas que puedan aparecer en el feto, o bien enfermedades maternas que puedan incidir en el mismo. Para de esta forma poder establecer un correcto tratamiento o tomar decisiones sobre continuar con el embarazo o bien interrumpirlo. ¿Qué es un perfil biofísico en el embarazo? El perfil biofísico es el estudio del feto mediante ecografía para tratar de comprobar la situación intrauterina. En este perfil se comprueban los movimientos corporales, el tono muscular, los movimientos respiratorios, el líquido amniótico y el latido fetal mediante monitorización externa (es el registro del latido fetal y su reacción ante las contracciones uterinas) dando una puntuación de 0 a 2 en cada uno de los parámetros medidos. La obtención de entre 8 y 10 puntos se considera que es normal y si es menor de 6 se considera preocupante. ¿Cuándo se hace la primera ecografía en el embarazo? La primera ecografía del embarazo se va a realizar entre las semana 7 y 12 del mismo . En este momento ya se puede ver el latido fetal y confirmar que existe un feto viable. Cuando la ecografía se realiza antes de este momento puede no encontrarse latido fetal y obligará a tener que repetir la ecografía para poder estar seguro de la presencia de un feto viable. ¿Qué estudia la ecografía? La ecografía trata de estudiar los órganos internos del feto como son el corazón, los riñones, la vejiga y posibles alteraciones en los mismos. También permite estudiar la placenta y el líquido amniótico , así como su normal funcionamiento. Haz nuestro test de embarazo y averigua todo lo que debe saber una embarazada. Descubre todos los consejos y cuidados de las mujeres embarazadas.