Artículos Especializados

¿Por qué es tan famosa la dieta alcalina? La dieta alcalina se ha hecho tan famosa al publicitarse como una forma de prevenir el cáncer . Esta dieta se basa en que los alimentos ácidos se convierten en grasas y promueve el uso de alimentos alcalinos. Estos alimentos deben ser consumidos en hasta un 80 %, con un 20 % de consumo de alimentos ácidos o pobremente alcalinos, estos serían las proteínas y los productos lácteos. Con esta dieta, se promueve también el consumo de sustancias como colágeno, magnesio, calcio, bicarbonato y sistemas para el consumo de agua alcalinizada. La dieta alcalina tiene su base en que, alcalinizar el organismo, puede ser beneficioso evitando la progresión del cáncer. Pero esto es una teoría falsa, ya que, el PH del organismo puede ser básico o ácido, siendo diferente en los distintos órganos y regulado de forma natural por el propio organismo. No hay una base científica que apoye que tener un organismo alcalino disminuye la incidencia de cáncer. No obstante, puede tener beneficio al eliminar de la dieta azúcares refinados, grasas y alcohol, ya que estas sustancias perjudican la salud del individuo, pero no en la alcalinización del organismo como tal. Además, no está muy clara la razón por la cual se elijen que unas sustancias son ácidas para el organismo y otras alcalinas. ¿Beneficios de la dieta alcalina? En el momento actual no se puede demostrar por estudios científicos la menor asociación entre una dieta alcalina y la ausencia de cáncer. No existe pues prueba concluyente a favor de que las personas que consumen esta dieta tienen menos cáncer que quien sigue una dieta normal. Tampoco existen estudios a largo plazo que puedan estimar si esta dieta puede ser perjudicial a largo plazo para las personas que la consumen. Sin embargo, sí parece que su uso puede dar lugar a un descenso de peso, ya que se ingiere una menor cantidad de carnes y proteínas animales, aumentando el consumo de frutas y verduras, así como nueces, semillas y legumbres, además de promover una abstinencia en el consumo de alcohol. No obstante, el eliminar un grupo de alimentos como serían los lácteos, puede dar lugar a situaciones carenciales que precisen de aportes de elementos que de otra forma se adquieren de forma natural. Alimentos permitidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos alcalinizantes a consumir en una proporción del 80 % de la dieta verduras como pepino, espinacas, soja, brócoli, col, coliflor, coles de Bruselas, remolacha, berenjena, apio, ajo, jengibre, judías verdes, lechuga, cebolla, rábano, tomate, alcachofa, espárragos, zanahoria, calabacín, patata, guisantes, trigo sarraceno, quinoa, lentejas, almendras, aceite de oliva, frutas como el limón, pomelo y aguacate. Son alimentos a consumir en un 20 % de esta dieta, las legumbres como garbanzos y judías pintas, y frutas como melón, nectarina, ciruela, sandía, manzana, albaricoque, plátano, arándanos, uvas, naranja, mango, melocotón, frutos secos como anacardos, nueces y avellanas, así como arroz y pasta integral. Y se bebe agua alcalinizada. Alimentos prohibidos en la dieta alcalina Se consideran alimentos acidificantes y, por tanto, a eliminar de la dieta alcalina; la carne roja, de pollo, de cerdo, huevos, pescado, marisco, lácteos, setas, chocolate, café, té y alcohol. Y, en general , todo tipo de bebidas azucaradas y productos con azúcares refinados. Contraindicaciones de la dieta alcalina La dieta alcalina no debe realizarse en pacientes que sufran diabetes, insuficiencia renal, en niños en crecimiento que precisan de aporte de lácteos ni en mujeres embarazadas, en las cuales, la carencia de ciertas sustancias como hierro y calcio pueden afectar a su salud y a la de su hijo. Es una dieta que tiene que estar bien controlada, esto se debe a que, al eliminar de la dieta algunos alimentos, se puede producir una situación carencial que precise del aporte de determinados nutrientes a través de fármacos o complementos alimentarios. Siendo una dieta basada en el consumo de frutas y verduras , y, al reducirse el consumo de grasas y sustancias como el alcohol y los azúcares refinados, que dan lugar a un mayor aporte de calorías en nuestra dieta; la dieta alcalina da lugar, en la mayoría de los casos, una pérdida de peso importante.

¿Qué es el pie diabético? El pie diabético es una serie de alteraciones vasculares, neurológicas, infecciosas y en estructuras óseas que pueden presentarse en pacientes que padecen diabetes complicada, con valores de glucemia persistentemente elevados y condiciones inherentes a mala higiene de miembros inferiores, incorrecto uso de calzado, inadecuado corte de uñas o lesiones en las mismas, así como trastornos en la pisada . Los principales factores de riesgo para presentar pie diabético son los siguientes: Úlceras previas Trastornos nerviosos o neuropáticos en los pies, como pérdida de sensibilidad Traumatismos: por calzado inadecuado o caminar descalzo Alteraciones biomecánicas, como dedos en garra o juanetes (hallux valgus) Enfermedad vascular en miembros inferiores Edad avanzada Mal control de la diabetes con valores de glucemia elevados persistentes en el tiempo Presentar alguna complicación de diabetes como retinopatía o nefropatía Incumplimiento o mala adherencia al tratamiento Causas del pie diabético El pie diabético se produce por la acción aislada o en conjunto de las siguientes complicaciones: NEUROPATÍA PERIFÉRICA : los nervios sensitivos, motores y autonómos son susceptibles de daño por los niveles permanentes elevados de glucosa; los síntomas son progresivos e irreversibles, afectando inicialmente a las fibras de pequeño diámetro que corresponde a dolor, temperatura e información autonómica y, posteriormente, a las fibras de mayor diámetro que corresponde a la propiocepción, tacto fino y motoras.  En estados graves de neuropatía motora, se altera el control circulatorio y se impide la sudoración, tornándose la piel reseca y quebradiza y, pudiendo suceder muerte de las células de la piel y adyacentes.  La neuropatía motora es la última en aparecer , con atrofia de los músculos intrínsecos del pie y de los interóseos, produciendo protrusión de las cabezas metatarsianas con deformidad de los dedos en forma de martillo. Todos estos cambios alteran la biomecánica del pie, cambiando pisada y puntos de apoyo, por lo que se inician fricciones y callosidades que evolucionan a úlceras y se pueden infectar hasta llegar al hueso, ocasionando osteomielitis . ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA : enfermedad macrovascular inducida por la arterioesclerosis, produciendo una disminución progresiva del aporte sanguíneo a miembros inferiores, con la reducción del aporte de oxígeno a esos miembros. Se manifiesta como dolor a la deambulación , obligando al paciente a detenerse. Esto puede ser, en ocasiones, invalidante (claudicación intermitente), cambios en la coloración de la piel del pie, piel seca, uñas engrosadas y ausencia de la grasa plantar. INFECCIONES : pacientes con diabetes presentan alteraciones en la inmunidad pasiva y tienen frecuencia más alta de infecciones, presentando, además, alteraciones en la cicatrización que incrementan su riesgo . La mayoría de las infecciones son polimicrobianas y propician que se desarrolle una gangrena húmeda rápida y progresía que, de no tratarse oportunamente, puede traer consecuencias fatales. Síntomas Los principales síntomas del pie diabético son: Calambres de predominio nocturno, acompañados de aumento de la sensibilidad (hiperestesias). Pérdida de la sensibilidad vibratoria. Hipoestesia o disminución de la sensibilidad, lo que da inicio a que se produzcan heridas que pasen inadvertidas. Modificación de los puntos de apoyo del pie. Hipotrofia muscular. Disminución o ausencia de los reflejos osteotendinosos. Cambios en coloración piel, textura del vello y piel. Disminución en crecimiento de las uñas con engrosamiento de las mismas. Tratamiento El tratamiento principal es la prevención , esta se pone en evidencia cuando el paciente está incluido en un programa de educación diabetológica donde se reduce la aparición de este tipo de complicaciones hasta en un 35%. En este programa se explican las herramientas al paciente para controlar su glucemia y evitar o retrasar el daño micro y macrovascular, además, cuenta con personal que explica la importancia de la revisión periódica de los pies, evitar el uso de agua caliente para el lavado de los mismos, el secado con toalla suave, lubricación, uso de calcetines y calzado, cómo recortar las uñas y revisión periódica en casa. El tratamiento es común al que debe manejarse en pacientes en reposo, consiste en un estricto control de glucemia y, se trata inicialmente la causa, que es la presión; para las úlceras, debe iniciarse con debridamiento regularmente para facilitar la formación de tejido de granulación . Si existe evidencia de infección, hay que tomar muestras de cultivo e iniciar empíricamente con antibiótico de amplio espectro que cubra infecciones polimicrobianas y, si sospechamos de la presencia de insuficiencia vascular, acudir al especialista. Consejos para el cuidado del pie diabético Algunos consejos para el cuidado del pie diabético: Asegurarse de que la temperatura del agua no es excesivamente caliente. Secar cuidadosamente el pie, incluyendo la zona entre dedos. Utilizar cremas hidratantes diariamente únicamente por la noche y sin aplicar  entre los dedos. No usar callicidas, están hechos con ácidos que queman la piel y producen heridas. No utilizar cuchillas ni objetos cortantes para quitar las durezas. Esta función la realiza el podólogo. El corte de uñas debe ser recto y con alicates, en caso de dificultad, acudir al podólogo. Eliminar los picos de las uñas con una lima.  No andar descalzo en casa, en piscinas y en playas. Ya que hay riesgo de dañarse el pie. Dos o tres veces a la semana, revisar el pie cuidadosamente en busca de heridas o lesiones, incluida la planta del pie. Si no se puede apreciar, utilizar un espejo para ello. Los calcetines no deben tener costuras que molesten en los dedos. ¿Que tipo de calzado es recomendable llevar?   Los zapatos deben llevarse con calcetines , ya que evitan que el pie se deslice y lo protegen de roces. Los calcetines deben ser de fibras naturales (algodón, lino o lana) sin costuras y que no aprieten. Las mujeres que usen medias, no deben ser cortas, ni tener gomas o ligas, y deben llevarse con las costuras hacia fuera. La mejor hora para comprarse un zapato es el final del día , ya que el pie está más dilatado. A la hora de comprar un calzado , este no debe apretar ni estar muy suelto. La anchura interna del calzado debe ser igual al ancho del pie, sin que comprima los dedos. El calzado debe ser de piel flexible y suela gruesa, que no permita un movimiento excesivo y que aísle el pie del suelo.  Es recomendable que se adapte al pie con cordones o velcro y que no tenga costuras en el interior. Es muy importante revisar el interior del calzado con la mano antes de ponérselo, para detectar cualquier cuerpo extraño que pueda lesionar su piel.

Beneficios de la fibra La fibra actúa a varios niveles en nuestro organismo . Una dieta rica en fibra favorece que los hidratos de carbono se absorban más lentamente, haciendo que los picos glucémicos y de insulina sean más leves, y favoreciendo un menor aumento de peso. También actúa favoreciendo un correcto tránsito intestinal , evitando los procesos de estreñimiento que puedan aparecer. Por último, ofrece una mayor sensación de saciedad, evitando la ingesta de un exceso de calorías.  En enfermedades como la colitis ulcerosa, Crohn o síndrome de colon irritable, mantener una cantidad constante de ingesta de fibra favorece un buen hábito intestinal y mejora la sintomatología, igualmente es recomendable consumir fibra que evitan y controlan los divertículos del colon. Puede ser necesario disminuir su ingesta durante los episodios de diverticulitis, volviendo a una dieta rica en fibra que evite el estreñimiento y, por tanto, el sobre crecimiento bacteriano al que da lugar, evitando episodios recurrentes de diverticulitis. Verduras Las verduras son uno de los alimentos más ricos en fibra , se deben consumir estos alimentos a diario, pero no todos tienen la misma cantidad de fibra. Las coles, el brócoli, las verduras de hojas como la acelga o la espinaca, puerros, espárragos, berenjenas y setas son los más ricos en fibra. El calabacín, la calabaza, el pimiento, el tomate y el pepino tienen una cantidad media de fibra, y las cebollas tienen una cantidad mínima de fibra. Es necesario consumir una cantidad diaria de verduras cuanto más ricas en fibras mejor, se considera que almenos la mitad de las calorías ingeridas en una comida deben ser verduras. Frutas Dentro de las frutas tampoco todas tienen la misma cantidad de fibra, es importante ingerir las frutas con su piel, ya que es en esta zona donde más cantidad de fibra se encuentra. Los frutos rojos, la manzana y la pera, sobre todo, estas dos últimas si se consumen con su piel, el albaricoque, la ciruela, la naranja, mandarina, el kiwi y la papaya, son algunas de las frutas más ricas en fibras. En un nivel medio de fibras se encuentran el melocotón y el melón . Las fresas, piña, mango, sandía, granada y uvas, son las frutas que menos cantidad de fibra presentan. Se debe consumir fruta a diario, al menos dos piezas, de ellas es bueno que una al menos sea un cítrico, es mejor consumir la pieza de fruta y no zumos, aunque sean naturales , estos últimos tienen mucha menor cantidad de fibra que la fruta. Legumbres Las legumbres son una fuente de fibra muy importante, tanto los garbanzos, como las lentejas, las judías blancas, las judías pintas y los guisantes. No existe diferencia en el aporte de fibra de las diferentes legumbres. Si el paciente no tolera una legumbre determinada, puede intercambiarla por otra, ya que su nivel de fibra es similar. El consumo de legumbres debe ser de al menos cuatro veces a la semana, siempre mejor asociadas a verduras que con condimentos ricos en grasas. Frutos secos Los frutos secos tienen diferentes cantidades de fibra, la almendra y la avellana tienen mayor cantidad de fibra; los cacahuetes, pistachos y nueces, tienen un nivel medio de fibra y, otros frutos secos como los anacardos, las pipas de calabaza y de girasol, son los que menor cantidad de fibra tienen. El consumo de unos 25 gramos de frutos secos diarios puede ser muy beneficioso para la salud, no solo por la cantidad de fibra que contienen, sino por la ayuda en la regulación del colesterol, como es el caso de las nueces y el aporte de oligoelementos necesarios para el organismo, que se hayan de forma importante en estos frutos. Cereales integrales Los cereales integrales son uno de los alimentos que proporcionalmente tienen una mayor cantidad de fibra, es por ello importante consumir preferentemente cereales integrales con su cáscara natural. El consumo de cereales integrales favorece un menor pico glucémico y de insulina, al dar lugar a una absorción más lenta de los mismos a nivel intestinal, esto es especialmente importante en los pacientes diabéticos, que precisan de aportes de insulina, ya que se consigue con ello un mejor control glucémico. Dentro de los cereales integrales, el centeno y la avena tienen una menor cantidad de fibra que otros cereales . Arroz y quinoa El consumo de arroz integral también es una forma de ingesta de fibra . La presencia de arroz integral o de quinoa favorece el buen tránsito intestinal y mejora la forma de absorción de los hidratos de carbono. Es mejor consumir arroz integral que arroz sin cáscara.

Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante la toma de la presión arterial con un brazalete inflable alrededor del brazo mediante un medidor de presión. Es importante tener en cuenta algunas consideraciones : El medidor de presión arterial debe estar homologado, esto quiere decir, que debe haber pasado los controles de calidad en los que se compruebe que miden correctamente la tensión arterial. Si el aparato tiene tiempo de uso, debe estar correctamente calibrado. La anchura del manguito debe ser adecuada al perímetro del brazo, esto se puede calcular multiplicando por 0,4 el perímetro de la extremidad. El manguito debe estar ajustado y colocado directamente sobre la piel en el tercio medio del brazo. El paciente debe estar sentado en una silla cómoda, sin cruzar las piernas y con el brazo en reposo apoyado sobre una mesa y situado a la altura del corazón. No se debe hablar ni mover el brazo mientras se realiza la medición. Para realizar el diagnóstico de hipertensión arterial es importante medir dos o tres veces la presión arterial en cada brazo, con separaciones de al menos 30 segundos, en días distintos y en un lapso no mayor de 15 días. Si los valores difieren por más de 5 mmHg, se deben tomar lecturas adicionales. Se define hipertensión arterial cuando la tensión sistólica se encuentra mayor de 130 mmHg y la diastólica mayor de 80 mmHg. Para realizar la medición de la presión arterial, la persona debe estar en reposo al menos 10 minutos, vaciar su vejiga urinaria y no debe haber consumido alcohol, café, tabaco o comidas en los 30 minutos previos , así como tampoco haber realizado cualquier tipo de ejercicio físico.  También es posible realizar el diagnóstico de hipertensión arterial mediante un monitoreo ambulatorio de 24 horas . Este dispositivo tiene como ventaja que registra la variabilidad de la presión en 24 horas, su relación con actividades, ciclo circadiano, situaciones de estrés o trabajo y ciclo sueño y vigilia; su desventaja es el coste y su no disponibilidad en todos los centros , o errores de interpretación por personal no cualificado. Control de la presión arterial En algunos casos de hipertensión de leve intensidad con cifras que pueden oscilar entre 140 mmHg de sistólica y 85-90 mmHg de diastólica, solo la adopción de algunas modificaciones del estilo de vida puede ayudar a normalizar los valores de las cifras de presión arterial. En niveles mayores de tensión arterial , estas modificaciones en los hábitos colaboran en conjunto con los fármacos, para mantener los niveles de presión en valores estables y disminuir el riesgo cardiovascular. Estas modificaciones del estilo de vida son comunes a todos los eventos cardiovasculares y, en general, deben adoptarse si queremos llevar un estilo de vida sano : Restricción de la ingesta de sal: la reducción de la ingesta de cloruro sódico por debajo de 5 g al día produce una disminución de las cifras tensionales en promedio de unos 5 mmHg. Además, mejora la eficacia de la mayoría de los fármacos antihipertensivos. Restricción de alcohol: existe una relación directamente proporcional entre el consumo de alcohol mayor de 30 g/día y cifras elevadas de tensión arterial y eventos cardiovasculares, por lo que se recomienda no superar esta cifra diaria. Restricción del tabaco: múltiples sustancias contenidas en el tabaco son capaces de lesionar el endotelio, promoviendo la aparición de placas de ateroma, agregación plaquetaria y trombosis determinantes para los episodios finales cardiovasculares. Los pacientes hipertensos fumadores tienden a desarrollar complicaciones más rápidamente y de forma fulminante, por lo cual, omitir el tabaco ayuda a mejorar el pronóstico. Reducción de peso: hay una clara asociación entre el sobrepeso y la obesidad, en la que se entrelaza la resistencia de los tejidos periféricos a la acción de la insulina e hiperinsulinemia, siendo este proceso reversible al fomentar la pérdida de peso. Ejercicio Físico:  realizar ejercicio controlado por un especialista es beneficioso para el paciente, ya que fomenta la pérdida de peso, disminuye los valores de presión arterial, mejora la sensibilidad a la insulina y estabiliza las placas de ateroma. Tratamiento Antes de elegir tratamiento, el médico debe realizar historia clínica detallada con examen físico y solicitará analítica con especial énfasis en la función renal. Según sea el caso y dependiendo de ciertos factores, se puede considerar el uso o desuso de algún fármaco : Características personales: edad, sexo, raza y peso. Riesgo cardiovascular del paciente. Afectación de órganos blancos o diana como corazón o riñón. Efectos secundarios y calidad de vida. Interacciones farmacológicas. Datos de función complementarios. Medicamentos para tratar la presión arterial alta Existen numerosos medicamentos para disminuir los niveles elevados de tensión arterial con diferentes mecanismos de acción: Diuréticos Betabloqueantes Inhibidores enzima convertidora angiotensina Bloqueadores de los canales del calcio Antagonistas de los receptores de la angiotensina Alfabloqueantes Combinaciones de fármacos Para la elección del fármaco , se sugiere estudiar cada caso de manera individualizada, las guías sobre hipertensión a nivel mundial recomiendan, si no hay contraindicación, iniciar con diuréticos o con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y tener en consideración los siguientes puntos: Si el primer fármaco ha producido efectos secundarios o no se ha conseguido ninguna respuesta, se sustituirá por otro fármaco. Si el primer fármaco es bien tolerado, pero con respuesta incompleta, se puede subir la dosis, cambiar de fármaco o añadir otro fármaco a baja dosis. Si no hay respuesta, se puede anexar un tercer fármaco. Si no se logra el control, debe derivarse al hospital hasta que se logren mantener cifras estables.

¿Qué es la nutrición deportiva? La nutrición deportiva es una rama de la nutrición especializada en el estudio de la alimentación de aquellas personas que realizan cualquier tipo de deporte. Sigue los criterios básicos de una alimentación equilibrada y los optimiza para mejorar el desempeño y rendimiento de aquellas personas que realizan entrenamiento físico, para lograr mejores resultados en su actividad , alcanzar una recuperación más rápida y disminuir el desgaste al que son sometidos mediante el consumo adecuado de líquidos y alimentos tanto antes, como durante y después del esfuerzo físico. Un entrenamiento con una buena nutrición permite alcanzar mayores intensidades de trabajo y duración del mismo, así mismo, en los periodos de descanso, la nutrición se debe adaptar también para favorecer la supercompensación. La importancia de la nutrición deportiva La alimentación deportiva es la clave para el éxito en materia de deporte, ya que colabora con el objetivo de los atletas de mantenerse saludable, maximizando su preparación y adaptación. Además, insiste en nutrientes que pueden encontrarse en déficit en este tipo de personas. Es la alimentación equilibrada y bien planificada la encargada de ayudar a lograr los objetivos del atleta, que son: Mayor rendimiento, retrasando la fatiga Mejorar tiempos en competencias Aumentar masa muscular Reponerse tras el esfuerzo Mantener la energía en las tareas cotidianas Perder grasa corporal ¿Cómo influye la alimentación en el rendimiento de un deportista? Todos los deportistas, teniendo en cuenta su edad, sexo, tipo de constitución corporal, frecuencia e intensidad del ejercicio , deben ajustar el cubrimiento de sus necesidades energéticas para mantener su salud, ya que, al no completar las calorías necesarias para su entrenamiento, corren el riesgo de tener deficiencias de nutrientes, pérdida de masa muscular , padecer lesiones neuromusculares o enfermedades por el desequilibrio de energía y, en mujeres, trastornos hormonales. La dieta de los deportistas se centra en tres objetivos principales . Estos son: Aporte de energía apropiada Otorgar nutrientes para mantener y reparar los tejidos, especialmente el tejido muscular Mantener y regular el metabolismo Teniendo en cuenta estos objetivos, se pueden detallar algunas recomendaciones para la competición : Alcanzar un peso corporal saludable, además del requerido para la categoría deportiva. Llenar los depósitos de energía mediante el consumo de hidratos de carbono. Abastecimiento de hidratos de carbono de 1 a 4 horas antes de la competición. Mantener la hidratación antes, durante y después. Consumir hidratos de carbono durante las competiciones o entrenamiento de más de una hora de duración. Cubrir necesidades de líquidos y alimentos antes y durante, sin ocasionar trastornos digestivos. Facilitar la recuperación después de la competición. Durante la competición prolongada, asegurar que la alimentación no comprometa los objetivos de la ingesta calórica total y de nutrientes. Solo utilizar suplementos deportivos con utilidad real. ¿Qué tipo de deportes requieren una alimentación más específica? Podemos dividir los deportes en: DEPORTES DE FUERZA (levantamiento de pesas, culturismo, lanzamiento de peso, pruebas de velocidad) Consumir una dieta alta en energía para mantener la masa muscular magra. Consumir una adecuada cantidad de hidratos de carbono para cargar energía, para el entrenamiento de resistencia. Consumir fuente de proteínas de alta calidad inmediatamente después de los ejercicios físicos de resistencia. Seleccionar proteínas bajas en grasas. Evitar dietas extremas antes de competición. Si se participa en competiciones, elegir una comida previa que permita sentirse cómodo durante las mismas. DEPORTES DE POTENCIA (carreras, ciclismo, remo, piragüismo, kayak, natación) Variar la ingesta de energía entre fases del entrenamiento, en función de la carga del mismo. Consumir niveles, de moderados a altos, de hidratos de carbono según la fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas de entrenamiento. Consumir fuentes de proteínas de alta calidad después de las sesiones de ejercicio, ya que favorece la adaptación. Considerar el uso de suplementos como la alanina y bicarbonato. Realizar una comida previa a la competición que permita sentirse cómodo. DEPORTES DE RESISTENCIA (maratón, triatlón, ciclismo de carrera) Variar la ingesta entre las fases de entrenamiento en función de la carga del mismo. Consumir niveles moderados a altos de hidratos de carbono. Ingerir líquidos e hidratos de carbono durante largas sesiones de entrenamiento. Tomar nutrientes después de las sesiones de entrenamiento dirigidos a la recuperación, como líquido y electrolitos, hidratos de carbono y proteínas. Elegir una comida previa a la competición con la que te encuentres cómodo. Considerar el uso de suplementos para deportistas a base de cafeína. DEPORTISTAS DE PESO Y ESTÉTICOS (patinaje, gimnasia, buceo, deportes de combate y remo) Consumir hidratos de carbono moderados en función de las necesidades en cada base de entrenamiento. Elegir alimentos con gran densidad de nutrientes y distribuirlos a lo largo del día. Realizar una comida previa con la que te sientas cómodo. DEPORTES EN EQUIPO (fútbol, baloncesto, hockey) Distribuir la ingesta de hidratos de carbono en función de las necesidades de cada fase del entrenamiento. Consumir líquidos e hidratos de carbono durante sesiones largas. Consumir proteínas después de las sesiones de entrenamiento. No consumir bebidas alcohólicas. ¿Qué indicadores debemos tener en cuenta para saber si nuestra alimentación es equilibrada? La dieta equilibrada es aquella que cubre todas las necesidades básicas de macro y micronutrientes, aportando suficiente energía, sin bajar o subir de peso, con buen porcentaje de masa corporal según sea el tipo de ejercicio realizado. Los índices ponderales de peso y medidores de grasa son los mejores indicadores para evaluar si una dieta es equilibrada o no.

¿Qué es la hipertensión intracraneal? (HIC) La cavidad craneal es una cavidad rígida que está formada por masa encefálica y líquido cefalorraquídeo principalmente, además de sangre que se encuentra en el compartimiento arterial y venoso. Cualquier aumento del volumen de la cavidad craneal, el cual es inextensible una vez cerradas las fontanelas y las suturas de los huesos craneales, aumentará la presión intracraneal por encima de los valores normales.  La presión intracraneal es la que ejerce sobre la duramadre del cerebro los elementos intracraneales. Su rango normal es de 10 mmHg o inferior; al aumentar, una parte del volumen encefálico es flexible y se puede reducir para intentar compensar el aumento de la presión , pero de forma limitada, originando una serie de síntomas y síntomas neurológicos agudos. Se considera que la elevación mantenida durante al menos 10 minutos por encima de los 20 mmHg es hipertensión intracraneal y causante de daño neuronal. Existe una escala de valoración del grado de hipertensión intracraneal: Grado leve: entre 20 y 30 mmHg Grado moderado: entre 30 y 40 mmHg Grado severo: por encima de 40 mmHg ¿Quién tiene riesgo de padecer hipertensión intracraneal? Tienen riesgo de aumento de presión intracraneal aquellas personas que presenten algunas de las enfermedades nombradas a continuación : Ictus isquémico y hemorrágico Encefalopatía hipóxica Trastornos metabólicos: hiponatremia severa mantenida Encefalopatía hepática Hidrocefalia Tumores Abscesos cerebrales Hematomas subdurales y epidurales Contusión hemorrágica Hemorragia intracerebral Encefalopatia hipertensiva Tumores con obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo. Meningitis y Encefalitis Hemorragia subaracnoidea Trombosis venosa central y malformaciones arteriovenosas Al producirse el aumento de la presión intracraneal , se producen una serie de ajustes como:  Fase de compensación: en ella, el cerebro y sus componentes alteran sus volúmenes para permitir la redistribución del volumen adicional de forma limitada. Fase de descompensación: en ella, se generan cambios en el estado mental, alteraciones vegetativas y pupilares, debidas al sufrimiento del tronco cerebral. La hipertensión intracraneal puede ocasionar alteraciones en la microcirculación con edema perilesional, en el caso de lesiones que ocupan espacio, como tumores o sangre, así como también condiciona herniaciones para compensar espacialmente; en última instancia disminuye la perfusión cerebral induciendo la isquemia o muerte cerebral. ¿Cuáles son los síntomas?   La gravedad de los síntomas depende de la causa de la hipertensión intracraneal, ya que no es igual un proceso crónico como, por ejemplo, una hidrocefalia, en la que los síntomas son de inicio insidioso que pueden evolucionar durante meses o años a una hemorragia cerebral que lleva all paciente en minutos a un deterioro del estado neurológico para culminar en coma profundo y parada cardiorrespiratoria. Existen tres manifestaciones clásicas comunes a todos los tipos de hipertensión intracraneal que son; cefalea, vómitos y papiledema (inflamación del nervio óptico en el interior del ojo), en ancianos se puede observar, además, falta de atención, apatía, falta de concentración, cambios psíquicos, irritabilidad, deterioro neurológico, somnolencia y lentitud mental. Se pueden dividir los síntomas según su aparición en: INICIALES: Cefalea Vómitos Somnolencia Alteraciones psíquicas AVANZADOS: Papiledema Disminución de la agudeza visual Diplopía o visión doble y estrabismo (alteraciones en el VI par craneal) Rigidez de nuca Alteraciones respiratorias Alteraciones del nivel de conciencia, en ocasiones, llegando al coma Alteraciones de la pupila Alteraciones en la presión arterial y frecuencia cardiaca Fiebre en los casos de procesos infecciosos ¿Cómo se trata la HIC? Ante la sospecha de encontrarnos con un paciente que presente hipertensión endocraneal, se deben realizar pruebas diagnósticas como lo tomografía axial computarizada, resonancia magnética cerebral y, si no hay peligro por herniación, se puede realizar una punción lumbar que servirá para el estudio del líquido cefalorraquídeo y, a su vez, ayudará a disminuir la presión intracraneal. El tratamiento se basa en la implantación de medidas generales para mantener el equilibrio en el cuerpo, y en medidas específicas según sea la causa del aumento de la presión intracraneal. Como medidas generales a tomar, se debe mantener la vía aérea permeable y usar sedación y analgesia, si el especialista lo considera necesario. Se debe atender correctamente la presencia de baja saturación de oxígeno, fiebre, anemia, trastornos electrolíticos o elevación de la glucosa. Tratamiento de primera línea Hiperventilación: se utiliza la capacidad de la hiperventilación de producir hipercapnia y de esta producir vasoconstricción cerebral. Terapia hiperosmolar: utilización de agentes como el manitol para disminuir la presión intracraneal, para que funcione debe estar indemne la barrera hematoencefálica. Tratamiento de segunda línea Hiperventilación forzada: descenso puntual de la PCO2 disminuye la presión intracraneal pero no debe ser mantenida en el tiempo, ya que se asocia con riesgo de isquemia cerebral. Coma barbitúrico: disminuye el consumo cerebral de oxígeno, pero también produce depresión miocárdica, por lo que, para utilizarse, debe ser en un paciente estable hemodinámicamente. Corticoesteroides: se utiliza en aumentos de presión intracraneal asociados a tumores y abscesos cerebrales. Por último, en pacientes con patologías crónicas que elevan la presión intracraneal, se puede optar por la vía quirúrgica al colocar una derivación ventrículo-peritoneal o lumboperitoneal para desviar el exceso de líquido cefalorraquídeo a otras partes del cuerpo, como puede ser el abdomen.

¿Por qué tenemos los triglicéridos bajos? Los triglicéridos se encuentran bajos cuando el nivel es inferior de 35 miligramos por decilitro , eso indica que el organismo puede tener problemas o no está funcionando correctamente para mantener su homeostasis. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Son causas de triglicéridos bajos la desnutrición , el hipertiroidismo, los síndromes de malabsorción, el síndrome de intestino corto, el hipertiroidismo, y las dietas muy pobres en grasas como es el caso de vegetarianos. Es importante mantener los triglicéridos dentro de límites normales, su descenso excesivo puede provocar alteraciones, como una disminución de la masa muscular , ya que, cuando el organismo necesita energía y no dispone de ella en forma de triglicéridos, quema las proteínas para conseguirla, y también puede dar lugar a descensos de vitaminas D, E, K. Las causas de tener los triglicéridos bajos Hipertiroidismo El hipertiroidismo es la enfermedad que se produce por el exceso de la hormona tiroidea . Cuando el tiroides produce un aumento de la producción de la hormona tiroidea, se genera un aumento de gasto energético, con aumento de la frecuencia cardiaca, estreñimiento e intolerancia al frío.  El aumento de consumo de energía se traduce en un mayor consumo de calorías, estas, por tanto, no se pueden acumular en forma de triglicéridos, provocando un descenso de los triglicéridos asociado a una pérdida de peso que puede llegar a ser importante. Síndrome de malabsorción El síndrome de malabsorción intestinal es una situación en la que se produce una alteración del normal funcionamiento del intestino en la que los nutrientes no son absorbidos de forma adecuada, dando lugar a un déficit de los mismos . Es especialmente importante porque la alteración de la absorción de las vitaminas suele ocasionar diarreas importantes, las heces tienen un alto contenido en grasas (esteatorrea), heces malolientes, dolor abdominal, flatulencia e hinchazón, y también puede dar lugar a alteraciones del crecimiento en niños . Las causas de la mala absorción intestinal pueden ser múltiples. Es frecuente en los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), se puede dar en pacientes celíacos, sobre todo, en aquellos que no saben que padecen esta enfermedad y consumen productos con gluten, esto da lugar a una alteración en las vellosidades intestinales y, esto se traduce, en una mal absorción de las sustancias por parte del intestino. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Desnutrición La falta de aporte de nutrientes provoca un descenso de los triglicéridos. Esto se debe a que los triglicéridos se forman con el exceso de calorías que el individuo consume, en los casos de anorexia o de malnutrición por diversas enfermedades o simplemente por falta de acceso al alimento, da lugar a que el organismo no tenga calorías para guardar , lo que está consumiendo es necesario para mantener las funciones del organismo, y esto se traduce en un descenso de los triglicéridos. Dieta baja en grasa Las dietas bajas en grasa son las dietas hipolipemiantes y colaboran a bajar los triglicéridos. No consumir lácteos o derivados lácteos enteros sin o descremados, favorece el descenso de triglicéridos, no se debe consumir carne con gran cantidad de grasa, es mejor retirarla y consumir carnes como pavo o pollo, no se deben consumir embutidos que tengan cantidad elevada de grasa, como es el caso de salchichón y chorizo. La mantequilla y la margarina también son fuentes de grasas. Las grasas deben ser vegetales , las más recomendables son aceites de oliva y de girasol. Los alimentos ultraprocesados deben evitarse por su cantidad de grasas y por la calidad de las mismas. Hay que tratar de evitar el consumo de alimentos como el pan de molde o la bollería industrial, si se consumen, hay que leer cuidadosamente las etiquetas y evitar los que estén realizados con aceite de palma o de coco. Dieta baja en hidratos de carbono Las dietas muy bajas en hidratos de carbono también pueden dar lugar a un descenso de los triglicéridos, esto se debe a que el exceso de azúcares o hidratos de carbono es transformado en triglicéridos por el organismo para mantener esta energía guardada para momentos de necesidad. El acúmulo de grasas por el organismo es una forma de protección para los momentos en que el ser humano no disponga de alimentos de forma continuada. Ante una dieta baja en calorías, el organismo procede a quemar esta grasa acumulada para convertirla en energía . ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Dieta de proteínas: ¿Cómo funciona? Este tipo de dieta se basa en un aumento de alimentos proteicos que aumentan la saciedad, actuando sobre los niveles de grelina y otras hormonas que se encargan de regular el apetito, incrementa el metabolismo favoreciendo la metabolización del contenido calórico, aumenta el gasto energético en reposo y la termogénesis de los alimentos. Además, este tipo de dieta preserva de forma más efectiva la masa muscular , induce una mejora cardiometabólica en los niveles de insulina, glucosa, triglicéridos y tensión arterial, y perfecciona la funcionalidad del tejido adiposo. Este tipo de dieta excluye los hidratos de carbono o carbohidratos, por lo cual, hace que el organismo utilice otras fuentes de energía como la grasa. Las dietas proteicas tiene algunas ventajas como: Es fácil de seguir, ya que se integra de forma práctica a la vida cotidiana. Se obtienen resultados inmediatos. No es necesario contar calorías. Se reduce el riesgo del efecto rebote. Tiene efecto protector contra la pérdida de masa muscular.  Se produce una mayor activación metabólica durante un periodo de tiempo más largo. Tiene mayor efecto saciante con menor cantidad de calorías. Existen algunos puntos importantes al momento de realizar este tipo de dieta: Escoger proteínas magras o con grasas sanas: por ejemplo, pechuga de pavo, pollo o pescado con alto contenido de omega 3, se desaconsejan los fiambres, embutidos y carnes procesadas. Incluir un alimento proteico en cada comida: de esta manera se garantiza seriedad en cada comida y reducción del índice glicémico de la misma. Reducir las calorías de forma moderada: este tipo de dieta, aun sin ser hipocalóricas, al tener efecto saciante y reducir el apetito, ocasionan pérdida de peso. Se recomienda solo reducir un promedio de 500 calorías a las necesidades energéticas diarias ajustadas a la actividad física realizada. Elegir correcta proporción de hidratos de carbono y grasas: es importante que, del total de calorías diarias, entre un 30 a 40%, sean cubiertas por proteínas, 30% grasas y el resto por hidratos de carbono como frutas, verduras, legumbres, granos enteros y cereales integrales. Acompañar este tipo de alimentación con una correcta hidratación y un adecuado plan de ejercicio físico. Alimentos permitidos y prohibidos en una dieta de proteínas  Alimentos permitidos  Carnes bajas en grasa, pescado, huevos, jamón de pavo Leche desnatada, quesos bancos o bajos en grasas, yogur desnatado Leches vegetales Acelgas, coles, espinacas, lechuga, rúcula, berro, zanahoria, repollo, tomate, pepino, rábano, berenjena, repollo, col de Bruselas, brócoli, coliflor, alcachofa, cebolla, ajo, pimentón y espárragos Aceite de oliva o linaza y aceitunas Cacahuetes, nueces, almendras, merey, avellanas y anacardos Semillas de chía, linaza, ajonjolí, calabaza y girasol Aguacate y limón   Alimentos que deben ser evitados  Cereales y tubérculos como pan, pasta, arroz, harina, patata, batata y yuca Azúcares refinados o bollería que los contenga Refrescos, agua de coco, alcohol y zumos pasteurizados Miel, tartas y dulces en general Carnes con alto contenido de grasa Quesos grasos y nata Frutas con alto contenido de fructosa Batidos de proteínas para desayunar Los batidos de proteínas son productos que proporcionan la cantidad de proteínas necesarias con bajo contenido de hidratos de carbono y grasas. Pueden suplementar, en ocasiones, una comida como puede ser la cena, porque por la noche el organismo asimila las proteínas como la caseína, que es uno de los principales constituyentes de este tipo de preparados , en los cuales, mezcla inclusive proteínas de rápida y lenta absorción para un efecto saciante más duradero. Además, son ricos en vitaminas y minerales esenciales en nuestro organismo y que pueden fallar cuando nos encontramos en regímenes alimenticios. Con la ayuda de estos batidos de proteínas preparados, se puede producir un déficit calórico importante que también favorece la sensación de saciedad y previene los ataques de hambre entre comidas. Tipos de dietas hiperproteicas para adelgazar Existen diferentes tipos de dietas proteicas como son: Dieta Scardale: con una ingesta abundante de proteínas y pobre en grasas e hidratos de carbono, con un máximo de 1.000 calorías diarias. Dieta Dukan: dieta en fases con abundante ingesta de proteína y muy baja en hidratos de carbono. Si es llevada de forma rigurosa tiene poco efecto rebote. Dieta de la clara del huevo: se consumen grandes cantidades de clara de huevo cocida y está indicada para perder peso rápidamente y definir musculatura aumentando su tono y quemando la grasa de forma rápida. Es una dieta de corta duración, ya que, si se prolonga en el tiempo, puede provocar desórdenes alimenticios. Dieta cetogénica: una variante de la dieta hiperproteica, en la cual, solo el 30% es proteína, 60% grasa y el resto carbohidratos, por tanto, el cuerpo se ve en la necesidad de utilizar las cetonas como fuente de combustible para el cuerpo. Consulta con nutricionista para dieta proteica En Savia, contamos con los mejores nutricionistas y dietistas que podrán asesorarte a la hora de armar una dieta proteica para perder peso de manera saludable y solventar todas las dudas. Si necesitas más información, no dudes en contactar y solicitar cita.

Tabla de presión arterial normal La presión arterial es un valor dinámico que cambia en diferentes circunstancias, a lo largo del día y, por supuesto, con la edad. Pero, sobre todo, en niños, en estos casos es necesario que se compare con tablas de referencias, no solo a la edad sino también en comparación de altura. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Por otra parte, cuando se toma la tensión a un adulto, se debe hacer en las condiciones  más óptimas posibles, siendo necesario no fumar al menos una hora antes de la toma de tensión (el humo del tabaco produce una vasoconstricción y esto se traduce en una elevación de la tensión) y no haber realizado ejercicio en la media hora previa. Por ello, es necesario acudir a las tomas de tensión con tiempo suficiente para permanecer sentado, al menos durante los 30 minutos previos a la toma de la tensión. Por último, un único valor por encima de los valores normales no permiten establecer un criterio de hipertensión, es necesario tomar la tensión en al menos tres ocasiones, en días diferentes, y separados entre sí por una semana al menos. Con estas medidas se establece una media que debe ser superior a lo normal para permitir diagnosticar a alguien de hipertensión. ¿Cuál es la tensión arterial normal por edades? La tensión arterial por edades se puede dividir en niños y en mayores de 40 años. Los niños se clasifican según su edad, pero también se debe de tener en cuenta su altura, ya que, los más altos tienen un nivel mayor de tensión dentro de su edad sin que esto sea patológico . Los menores de 6 años tienen que tener valores por debajo de 116/76, los niños entre 7 y 10 años deben tener valores por debajo de 122/78 , hasta 14 años deben tener menos de 136/86 y los de 16 años 136/86, por encima de esta edad se considera que el límite de lo normal es 140/90, por encima de estas cifras se debe establecer el tratamiento farmacológico. ¿Cuáles son los rangos de presión arterial en mmHg? Los rangos de presión sanguínea se miden en milímetros de mercurio y se pueden establecer como óptimos cuando son inferiores a 120/79; el límite alto de la normalidad es de 140/90. Los niveles de tensión bajos pueden ser tolerados bien en pacientes jóvenes que con niveles de hasta 90/60 pueden encontrarse normal, en los casos de bajadas de tensión brusca, como la que se produce en un paciente con pérdida de volemia, ya sea por pérdida de sangre o en pacientes con diarreas o vómitos muy importantes o en situaciones de infección grave, pueden dar sintomatología , ya que este descenso de la presión sanguínea hace que el corazón no pueda enviar la sangre con suficiente fuerza al resto del organismo, y el paciente puede sufrir mareos e, incluso, una pérdida de conciencia. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta. Grados de presión arterial La tensión arterial puede estar elevada a nivel sistólico, a nivel diastólico o ambas, es importante mantener ambas presiones dentro de límites normales y no solo una de ellas. Presión arterial normal: son niveles de hasta 120 de presión sistólica y 80 de presión diastólica. Presión arterial: límite de lo normal hasta 140 de presión sistólica y 90 de presión diastólica. Hipertensión grado 1: entre 140 y 159 de presión sistólica y 91 a 99 de presión diastólica. Hipertensión grado 2: entre 160 y 179 de presión sistólica y 100 a 109 de presión diastólica. Hipertensión grado 3: más de 180 de presión sistólica y más de 110 de la diastólica. ¿Cuál es la tensión arterial normal en embarazadas? Las embarazadas deben tener una presión arterial de 120 a 130 de sistólica y de 70 a 80 de diastólica. En niveles más elevados se considera en el límite de lo normal hasta 140 de sistólica y 90 de diastólica, con estas cifras la paciente pasará a ser monitorizada, procediendo a poner medicación cuando sobrepasa estos valores. En aquellas pacientes que durante el tercer trimestre de embarazo se produce un aumento de más de 30 milímetros de mercurio en su presión sistólica o de más de 15 milímetros en su presión diastólica, se debe tener cuenta el diagnóstico de preeclampsia , que precisará de analíticas para comprobar si la paciente presenta proteinuria u otras alteraciones que puedan poner en riesgo el embarazo. ¿Tienes dudas?  Regístrate ahora  en Savia y habla gratis con nuestros especialistas médicos por chat o videoconsulta.

Los triglicéridos se pueden bajar llevando una dieta y un estilo de vida saludable. La dieta saludable debe ser una alimentación pobre en grasas, siendo importante controlar las grasas saturadas y consumir grasas vegetales, como el aceite de oliva y el de girasol. En cuanto al consumo de proteínas, siempre que se pueda, deberán ser legumbres y las proteínas animales serán, preferentemente, pescados y, dentro de estos, pescados azules. En una dieta saludable lo ideal es dividir el plato en cuatro cuartos; una cuarta parte debe corresponder a las proteínas, una cuarta parte a los hidratos de carbono (arroz, trigo, pasta o legumbres) y dos cuartas partes deben corresponder a verduras . Si conseguimos convertir esta forma de alimentarnos en una costumbre, nuestra dieta será más equilibrada y será más fácil controlar la ingesta de calorías. La vida saludable lleva implícita la realización de ejercicio físico. Las recomendaciones de la OMS son 30 minutos de ejercicio físico diario vigoroso. Las personas que por dificultades físicas no puedan hacer este tipo de ejercicio, pueden andar diariamente una hora a paso vivo. Es importante introducir el ejercicio en nuestros hábitos, evitando el ascensor siempre que sea posible y caminar sin usar medios de transporte siempre que las distancias lo permitan. Evitar el alcohol es importante, es una de las sustancias que eleva con facilidad los triglicéridos, al igual que las sustancias con azúcares refinados, que también se acumulan en forma de triglicéridos. Dieta baja en grasas saturadas   Una dieta baja en grasa saturadas es importante para disminuir los triglicéridos, por lo que se ha de tomar la menor grasa posible de origen animal, las carnes serán mejor de pollo, pavo o conejo que de ternera, cerdo o cordero, evitaremos los embutidos como parte de nuestra dieta y la leche y derivados lácteos serán desnatados siempre que se pueda. Consumiremos una mayor cantidad de pescado , siendo el pescado azul más saludable para bajar los triglicéridos, sardinas, jureles, boquerones, salmón y atún pueden formar parte de nuestra dieta. Evitaremos alimentos fritos, se harán asados, cocidos o a la plancha, evitando también los guisos. Las legumbres se cocinan sin grasas, evitando chorizo, panceta o tocino. El consumo de aceite será principalmente de oliva o de girasol, procurando no consumir margarinas, mantequilla ni manteca de cerdo. No se debe tomar bollería industrial , ya que suele tener en su producción grasas no saludables. Evitar los azúcares simples   Los azúcares refinados aportan una gran cantidad de calorías, que se transforma en triglicéridos, por ello, hay que evitar ingerir bebidas azucaradas, ya sean refrescos o zumos industriales. No tomar bollería y otros productos que puedan contener azúcar en su producción, para ello, es recomendable leer de forma detenida las etiquetas de los alimentos elaborados. No añada, en la medida de lo posible, azúcar a los alimentos en su elaboración y disminuya el azúcar en café, té u otras infusiones.   Disminuya o elimine el consumo de alcohol No beba alcohol de forma habitual, las bebidas alcohólicas dan lugar a un aporte muy importante de calorías que se transforman de forma rápida en un aumento de los triglicéridos. Además, muchas de las bebidas parten de hidratos carbonos y productos con fructosa, esto da lugar a un aumento aún mayor de las calorías en la dieta. No hay una cantidad de alcohol que se pueda decir que es recomendable para consumir a diario. Siempre que pueda beba agua, es la bebida que mejor se adapta a nuestro organismo. Disminuya el consumo de alimentos elaborados con harinas refinadas Los alimentos elaborados con harinas refinadas deben ser algo esporádico en la alimentación. Las harinas refinadas tienen una gran carga de energía por gramo de peso, este exceso de energía se traduce en acúmulo de grasa para el organismo en forma de triglicéridos, que el organismo reserva para situaciones carenciales. Al no tener estas situaciones carenciales, la energía se acumula de forma poco saludable. Si se usan alimentos elaborados con harinas integrales, se aporta una parte de fibra, está fibras ayuda a regular nuestro organismo a nivel intestinal, al no ser absorbida, no aporta energía a nuestro organismo, además de darnos una sensación de plenitud mayor, evitando consumo excesivo de calorías. En los desayunos siempre que se pueda, hay que introducir pan como alimento y fruta, evitando cualquier tipo de bollería, incluidas las galletas.   Consuma alimentos ricos en fibra dietética Los alimentos ricos en fibra tienen como ventaja principal la falta de absorción de la fibra por nuestro organismo, esto se traduce en un mejor control de nuestro hábito intestinal, en una sensación de plenitud mayor de la que conseguimos con el mismo peso de alimentos sin fibra, y en una ingesta menor de calorías. Aunque no sea una explicación muy científica, podemos decir que la fibra tiene una ingesta calórica cero. El consumo de harinas integrales ayuda a regular nuestros triglicéridos enlenteciendo la absorción de azúcares, y nuestro intestino, evitando problemas como el estreñimiento.

Las dietas hipocalóricas son aquellas dietas en las cuales ingerimos menor cantidad de calorías que las que utilizamos durante todo el día. Esta reducción calórica se consigue limitando la ingesta de alimentos de gran densidad calórica, según la tasa de metabolismo basal de cada persona, para producir un balance calórico negativo consumiendo calorías del tejido adiposo, perdiendo peso y reduciendo volumen. Los menús de este tipo de dieta están constituidos por alimentos bajos en calorías como vegetales, frutas, proteínas y grasas, sin eliminar ningún tipo de nutriente, pero sí restringiéndolos a la cantidad mínima necesaria con el objetivo de comer bien, sano y equilibrado. No existe una dieta hipocalórica fija, ya que debe ser personalizada según edad, altura, sexo y actividad diaria, se debe acudir a un especialista que nos realice un plan de alimentación adaptado a nuestros objetivos. Al iniciar de forma planificada un déficit calórico, lo que se pretende es aportar una cantidad insuficiente de energía para el organismo, con el objetivo de permitir una correcta actividad funcional y que el sistema de control de equilibrio energético detecte ese déficit de energía y actúe empleando las reservas de glucógeno, grasas y, por último, de proteínas. Se reduce el gasto energético y la termogénesis inducida por la dieta, con la consecuente disminución de la actividad física, lo que implica una rebaja del gasto energético con enlentecimiento de todas las actividades metabólicas de manera progresiva, lo que conlleva a que, en algún momento de este régimen hipocalórico, la pérdida de peso sea cada vez menor. La duración de la dieta hipocalórica debe ser limitada en el tiempo, con un periodo de mantenimiento y recuperación relativa . No se aconseja su uso por tiempo indefinido, ya que el organismo puede adaptarse a funcionar con baja entrada de energías y ocasionar un enlentecimiento del metabolismo con gran dificultad para pérdidas posteriores de peso. Los objetivos de este tipo de alimentación son: Disminuir el consumo calórico, pero manteniendo los nutrientes necesarios. Para ello, se deben consumir los alimentos en proporciones y cantidades adecuadas. Modificar definitivamente los hábitos alimenticios para garantizar el mantenimiento del peso conseguido, para que, al dejar de consumir la dieta hipocalórica, el consumo de calorías habitual no produzca un incremento en el peso. Con el fin de lograr estos objetivos, debemos apoyarnos en una correcta hidratación, entre 1,5 a 2 litros de agua al día, y la realización de actividad física que facilite el gasto de energía y contribuya a mantener la masa muscular. Valores nutricionales para una buena dieta hipocalórica Este tipo de dieta restrictiva en calorías debe tener una buena distribución en carbohidratos, proteínas y grasas, así como de micronutrientes (vitaminas y minerales) para evitar desnutrición. La dieta hipocalórica debe tener en promedio los siguientes valores: Hidratos de carbono: 45 – 55%, fundamentalmente complejos, como cereales, legumbres, patatas, batatas y arroz. Proteínas: 15 – 25%, repartidas en pescado y carnes magras. Grasas: 25 – 35%, repartidas 10% de origen animal, 10% poliinsaturadas y 10% aceites monoinsaturados. Fibra: 20 – 40 gramos. Para realizar este tipo de dieta, el especialista debe crear un déficit calórico comprendido entre 500 a 1000 cal/día, sobre la estimación del gasto energético total , sin alterar de forma significativa la distribución de los macro y micronutrientes recomendados para la población general. Adaptándose a las características clínicas y preferencias de cada paciente e incorporando recomendaciones sobre el control del tamaño de las raciones, disminución de la ingesta de alimentos de elevada densidad energética y distribución de los alimentos durante el día, con el fin de facilitar la adherencia a este plan a largo plazo. Es importante disminuir o eliminar el consumo de alimentos procesados, aumentar el consumo de frutas y verduras y cocinar los platos preferiblemente asados, hervidos o a la parrilla.  EJEMPLOS DE DIETAS HIPOCALÓRICAS DIETA HIPOCALÓRICA 1500 CALORÍAS/DÍA Desayuno: 2 rebanadas de pan integral + queso fresco + naranja 200 ml leche desnatada Merienda : Infusión sin azúcar + puñado de frutos secos + yogur desnatado Comida: 150 gr de carne o pescado al horno + 250 verduras variadas al vapor aliñadas con aceite de oliva virgen extra + 50 gramos arroz integral + fruta al gusto Merienda: Manzana + café Cena: 1 huevo con taquitos de jamón + puré de calabacín con aceite de oliva virgen extra + yogur desnatado y fruta Ejemplos de dietas hipocalóricas Desayuno: 1 tostada de pan integral con dos huevos revueltos, leche desnatada, infusión de té rojo, manzana y agua. Merienda : una cucharada de frutos secos. Mezcla de almendras, nueces, castañas, anacardos, etc. y un yogur desnatado. Comida: Sopa de fideos, ensalada de lechuga, pepino, tomate y una cucharada de aceite de oliva. Agua. Merienda: 1 plátano. Cena: Crema de calabaza sin mantequilla, pechuga a la plancha y agua.

La dieta blanda es un régimen alimentario y terapéutico de fácil seguimiento que contiene alimentos fáciles de digerir y masticar, no incluye grasas ni condimentos o alimentos que estimulan la producción de jugos gástricos y puedan irritar la mucosa gastrointestinal . Este tipo de alimentación puede variar según sea la enfermedad de cada paciente, y puede tener diferentes consistencias dependiendo de si el paciente presenta dificultad para tragar, o más bien, que favorezcan la consistencia de las heces si presenta diarrea. Este tipo de dieta puede utilizarse como tratamiento para una gastroenteritis con diarrea y vómitos, recuperación de una cirugía gastrointestinal, pacientes con enfermedades como colitis, gastritis y úlceras en el aparato digestivo, enfermedades neurodegenerativas que se acompañan con trastornos de deglución y masticación, enfermedades hepáticas – renales y pacientes con cáncer que son sometidos a radio y quimioterapia. La dieta blanda puede dividirse en tres tipos: Dieta blanda astringente : útil en la resolución de problemas digestivos como gastroenteritis, diarreas y vómitos. Dieta blanda no astringente : útil en la resolución de enfermedades relacionadas con la boca, encías y dientes. Dieta blanda para patologías gástricas : útil como prevención y tratamiento de los síntomas gástricos. Los principios generales de este tipo de alimentación son los siguientes:   Este tipo de alimentación puede mantenerse de dos a tres días para después, poco a poco, ir introduciendo alimentos hacia una dieta normal; existen casos, sobre todo, en enfermedades neurodegenerativas, en los que la dieta blanda lidera en últimas etapas de la vida.   Las comidas se realizan frecuentemente y en poca cantidad.   Se debe tener especial cuidado con la hidratación del paciente fuera de las comidas.   A pesar de ser estricta en cuanto a los alimentos, debe ser variada.   Eliminar de la dieta aquellos alimentos ricos en fibra que aumenten el volumen de las heces.   Los alimentos deben consumirse preferiblemente temperatura ambiente.   Eliminar frituras, embutidos y, en general, alimentos muy condimentados que irriten la mucosa.   Eliminar la lactosa, ya que promueve la digestión prolongada.   En la medida de lo posible, introducir nuevos alimentos de menor a mayor consistencia.   Masticar bien y reposar después de las comidas para evitar flatulencias.   Deben emplearse formas sencillas de preparación de los alimentos como cocción, asado, hervido o a la parrilla.   Mientras dure la dieta, no se debe realizar ejercicio físico fuerte.   No se deben consumir bebidas gaseosas, café, licor o tabaco. Es importante entender que esta dieta no es para perder peso, solo pretende ayudar a facilitar la digestión por medio de alimentos aptos, tanto en la población adulta como en la infantil. Alimentos que se incluyen y los que se excluyen → Entre los alimentos permitidos encontramos los siguientes: CEREALES/PAN: no deben ser cereales o pan integral, deben ser féculas hechas puré como la batata o patata. Si se va a tomar pan, hay que tratar de que el mismo sea lo más blando posible y sin corteza. También se puede servir arroz blanco cocido, pasta y galletas tipo María. CARNES Y PESCADO: deben ser carnes suaves como pollo, pavo o conejo cocinados al vapor o hervidos; y tratar de evitar en la medida de lo posible las carnes rojas. En relación al pescado, preferiblemente se tomará pescado blanco y se evitarán los azules, mariscos, conservas y ahumados. HUEVOS: se pueden tomar pasados por agua, escalfados, en tortilla o huevos duros. FRUTAS Y VERDURAS: se pueden ingerir todas las frutas a excepción de aquellas ricas en fibra como la ciruela. Las frutas más ampliamente recomendadas son la manzana en compota, puré o asadas y el plátano. Los vegetales se evitarán crudos y aquellos que son formadores de gases como coliflor, brócoli, cebolla y tomate. LEGUMBRES: no se ingieren enteras ni en guisos complicados, deben tomarse en pequeñas porciones en forma de puré y eliminando la piel. GRASAS: preferiblemente utilizar aceite de oliva que es bien tolerado. LÁCTEOS: idealmente, leches y yogures desnatados sin azúcar y queso fresco. SOPAS: muy beneficiosas las sopas de pollo o pescado con fideos o arroz, también las cremas de verduras con pollo o pescado. POSTRES: flanes, gelatinas y yogures son las bases de los postres de la dieta blanda. BEBIDAS: agua e infusiones que no contengan xantinas. → Entre los alimentos que debemos evitar nos encontramos los siguientes:   Cereales enteros   Bebidas gaseosas   Cafeína   Picantes o condimentados   Frituras y grasas procesadas   Cafeína   Alcohol   Bollería y productos refinados   Productos integrales   Cítricos   Salsas   Tomate   Pescado azules y mariscos   Jamón ahumado    Chocolate   Encurtidos   Alimentos azucarados   Vinagre   Tabaco   Lácteos y sus derivados completos   Embutidos en general   Quesos muy madurados   Verduras como brócoli, coliflor, acelgas, espinacas, coles, cebollas, repollo.

¿Cuáles son los síntomas del colesterol alto? El colesterol alto no tiene por qué dar síntomas. En la mayoría de las ocasiones, el colesterol alto se descubre en una analítica ocasional que se realiza al paciente, que incluya  bioquímica sanguínea. El colesterol alto no es una enfermedad , se considera un factor de riesgo, esto quiere decir que puede producir enfermedades relacionadas con el aparato cardiovascular, como producir angina de pecho, infarto de miocardio, isquemia en diferentes órganos y claudicación intermitente; estas enfermedades son las que sí dan síntomas y no el colesterol alto. El hecho de que sea un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares es lo que hace que tengamos que prevenir su elevación, por ello, es necesario realizar analíticas aun cuando no presentemos sintomatología. Se debe realizar un primer control en la infancia, entre los 19 y 40 años repetir el control cada 5 y, a partir de esta edad, cada 2 años, siempre y cuando los niveles sean normales. Elija grasas más saludables Las grasas más saludables son las grasas insaturadas, como el aceite de oliva y el aceite de girasol. Dentro de las carnes, las carnes más grasas son menos recomendables, la carne de aves y de conejo tiene menor cantidad de gramos de grasa que la carne de animales como ternera o cerdo. Evite alimentos como el tocino de cerdo o la manteca del mismo animal . No consuma aceite de palma o de cacahuete. La mantequilla y la margarina son también grasas saturadas , por lo que se debe evitar su consumo. El consumo de pescado azul también favorece el descenso del colesterol.   Limite los alimentos con colesterol Los alimentos como embutidos ricos en grasa, carne de ternera, buey o cordero, deben estar limitados a una vez por semana. Los lácteos mejor tomarlos desnatados y solo 2 raciones al día. Los quesos deben ser poco grasos, limitando la toma a una vez a la semana los quesos más grasos. Evite o elimine de su dieta la mantequilla, margarina y los aceites de palma y cacahuete. Si consume alimentos procesados, lea atentamente la etiqueta y evite aquellos que no estén cocinados con aceites vegetales como oliva o girasol. Evite los fritos en la dieta, los alimentos hervidos, asados o realizados a la plancha son muchos menos ricos en colesterol.    Coma mucha fibra soluble   La fibra soluble es la que se encuentra en la avena, las leguminosas, las frutas cítricas, la zanahoria, la avena y, el consumo de este tipo de fibra, favorece que haya un menor pico glucémico tras la alimentación y da lugar a una absorción más lenta de los azúcares.  La fibra insoluble es la que se une al colesterol y favorece que se produzca una eliminación del mismo; se encuentra en el trigo integral, salvado de trigo y los cereales integrales en general, en semillas, lechuga, espinacas, acelgas, repollo, brócoli, uvas y frutos secos. Si aumenta la cantidad de fibra insoluble, mejorará su colesterol. Consuma muchas frutas y verduras Las frutas y verduras son ricas en fibras, solubles e insolubles, y esto beneficia el control glucémico y de colesterol. La fruta es preferible comerla entera que, en forma de zumos, ya que la cantidad de fibra en la fruta entera es mayor. Consuma verduras en las principales comidas, hasta un 50 % de las calorías que obtiene en una comida deben proceder de las verduras. Es necesario consumir al menos 2 piezas de fruta al día . Coma pescado rico en ácidos grasos omega-3 Para controlar el colesterol , es mejor consumir pescados ricos en omega-3. Estos pescados son los conocidos como pescados azules, entre ellos, boquerones, sardinas, salmón, trucha, arenque, atún y bonito. Aumentar el consumo de estos alimentos favorece que los niveles de HDL se eleven . Los pescados de este grupo de mayor tamaño deben controlarse en su consumo, por el mercurio que pueden contener. No ocurre esto en boquerones y sardinas. Limite la sal El consumo de sal debe estar limitado a 5 gramos al día en personas sanas, sería como una cucharadita de postre diario, en los pacientes hipertensos esto se debe de reducir a la mitad, es importante acostumbrarse a no añadir sal a las comidas en la mesa. Limite el alcohol El alcohol no es un alimento ni una bebida que se pueda considerar saludable, por ello, es importante limitar lo máximo su consumo. Un vaso de vino al día es el límite que se debe establecer. Esta misma cantidad se puede beber de cerveza, si se prefiere al vino.

¿Qué son y para qué sirven los triglicéridos? Los triglicéridos son grasa del organismo que se obtienen de ciertos alimentos, pero también es un producto que el organismo usa para guardar el exceso de energía que se adquiere por la alimentación. Cuando se comen muchos hidratos de carbono, estos se transforman en triglicéridos y esta grasa se almacena en el organismo para que, en situaciones de carencia alimentaria, se extraiga para transformala en la energía necesaria para continuar con las funciones del organismo. Es un mecanismo natural para mantener la vida en situaciones de carencia alimentaria, es por ello que se debe controlar la ingesta calórica que realizamos. ¿De dónde obtenemos los triglicéridos? Los triglicéridos se obtienen principalmente de las grasas saturadas , en especial, lácteos grasos, mantequilla, margarina, carnes con mucha grasa, embutidos y aceites saturados como el de palma o cacahuete. También se obtiene de la transformación en el organismo del exceso de calorías , es un método que usa el organismo para guardar energía, especialmente se obtiene del consumo excesivo de azúcares refinados e hidratos de carbono. ¿Por qué es importante mantener un nivel adecuado de triglicéridos? Los triglicéridos , al ser una grasa, aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, en especial infarto de miocardio, anginas de pecho, claudicación intermitente y accidentes isquémicos cerebrales. Si desciende su nivel de triglicéridos, se reduce de forma significativa su riesgo cardiovascular , esto es especialmente importante si tiene además otros factores de riesgo como diabetes mellitus o hipertensión arterial. Niveles muy altos de triglicéridos, por encima de 500 miligramos por decilitro pueden dar lugar también a pancreatitis. Y la inflamación del páncreas es una enfermedad potencialmente grave . ¿Cuál es el nivel de triglicéridos adecuado? Se considera un nivel normal de triglicéridos hasta un valor de 150 miligramos por decilitro , niveles de entre 150 y 199, se considera en el límite alto, por encima de 200 y hasta 499 se considera elevado-alto y, por encima de 500 mg/dl, muy alto. Hasta niveles de 199 miligramos por decilitro se suelen recomendar cambios en los hábitos de vida como parte del tratamiento, en niveles por encima de esta cifra puede ser necesario el tratamiento con fármacos para tratar de que desciendan y conseguir una mejora en el perfil lipídico y, por tanto, una disminución del riesgo cardiovascular. En pacientes con enfermedades concomitantes como la diabetes o las alteraciones de tiroides, la mejoría en el control de estas enfermedades se puede traducir en u na mejoría en el nivel de triglicéridos. ¿Qué podemos hacer si tenemos altos los triglicéridos? Para descender los triglicéridos es necesario establecer unos hábitos de vida y alimentación saludables. Realizar ejercicio físico de forma regular, vigoroso y al menos durante 30 minutos unas 5 veces a la semana. La incorporación del ejercicio como parte de nuestra vida es importante, procure subir y bajar las escaleras en vez de usar el ascensor, si va a su trabajo o se mueve normalmente en transporte público, baje una parada antes de la que corresponde para caminar, y procure caminar a paso vivo siempre que sea posible. Los triglicéridos aumentan por el exceso de consumo de calorías. Una persona normal debe consumir entre 1500 y 2000 calorías diarias, dependiendo de su actividad física . El exceso en el consumo de calorías hace aumentar los triglicéridos. El consumo de calorías debe ser solo una cuarta parte de hidratos de carbono y, de estos, la cantidad de azúcares y harinas refinadas debe estar controlada. Si tiene sobrepeso , trate de bajar de peso, eso le ayudará a reducir los triglicéridos. Consuma más pescado y menos carne, dentro de los pescados, los llamados pescados azules son ricos en omega 3 y ayudan a mantener el nivel de triglicéridos bajo control. Las grasas para cocinar deben ser insaturadas , como el aceite de oliva o el de girasol, evite las grasas animales como la manteca de cerdo o la mantequilla. No tome alimentos ultraprocesados, lea cuidadosamente las etiquetas de los alimentos que compre y evite aquellos que llevan grasas insaturadas. No consuma alcohol, el alcohol es una fuente importante de calorías e hidratos de carbono, lo que contribuye de forma muy especial a elevar el nivel de triglicéridos en la sangre. No consuma bebidas azucaradas, tipo refrescos ni zumos, ya que la concentración de azúcares es más elevada que en una pieza de fruta entera. Los complementos alimenticios con omega-3 pueden mejorar también el nivel de colesterol. Por último, si su nivel es muy elevado, el médico puede recomendarle ciertos medicamentos como los fibratos o las estatinas. No consuma estos fármacos sin una recomendación médic a, los cambios en sus hábitos de vida van a ser necesarios aun cuando usted esté recibiendo medicamentos para normalizar su nivel de triglicéridos.

¿Qué puede provocar la tensión arterial alta? La tensión arterial elevada puede presentarse durante el envejecimiento , se produce por un endurecimiento de las paredes arteriales, esto se traduce en que el corazón tiene que realizar una mayor fuerza para conseguir que la sangre progrese de forma adecuada. También se puede producir la hipertensión arterial secundaria al consumo de ciertos fármacos como los esteroides y en alteraciones endocrinas a nivel de la suprarrenales.  Las situaciones de estrés dan lugar a un aumento de la tensión, este mecanismo que es fisiológico y natural puede ocasionar una hipertensión mantenida en aquellas personas que presenten una situación de estrés constante. La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular que puede causar enfermedades como la angina de pecho, el infarto o las trombosis cerebrales. ¿Cuándo es conveniente medir la tensión? La tensión se debe medir desde la infancia , en los niños es conveniente medirla entre los 5 y los 14 años al menos una vez. En los adultos es conveniente controlar la tensión al menos una vez al año desde los 40 años de edad , para establecer un tratamiento cuando se empieza a elevar. También se toma la tensión a todas las embarazadas a lo largo de la gestación, para prevenir posibles alteraciones de la misma durante el embarazo . ¿En qué consiste la prueba para medir la tensión? La prueba para controlar la presión arterial es una prueba sencilla, en ella se le indicará que, en la medida de lo posible, se acuda unos 20 minutos antes de la citación a consulta, esto se debe a que la tensión se debe de tomar en reposo. Después, se procede a poner un manguito encima de la flexura de su codo, dicho manguito se infla con aire que produce una presión sobre la arteria del brazo, posteriormente, se va vaciando hasta escuchar el latido, en ese momento se detecta la presión sistólica, y sigue descendiendo la presión de aire hasta que desaparece el latido, y obteniendo la presión sistólica. Es importante permanecer tranquilo , no fumar en la hora previa a la toma de la tensión, ni consumir excitantes como café o té previamente. Es recomendable acudir un poco antes y permanecer sentado para que la tensión arterial no de más elevada de lo que en realidad el individuo la tiene. ¿Cuáles son los valores normales de presión arterial? Los valores normales de presión arterial se pueden establecer hasta un valor máximo de 140/90, por encima de este valor presenta una tensión elevada que precisa tratamiento. Estos valores no son iguales a lo largo del día, varían con la actividad física. Las mujeres hasta la menopausia suelen tener valores inferiores a estas cifras, pudiendo registrar valores hasta de 100/60 considerándose normales. Los niños tienen presiones arteriales inferiores a los adultos , pero se debe tener en cuenta la altura, y es necesario comparar con tablas, para conocer si la tensión es normal o está elevada en relación al resto de niños. Aunque se considera normal hasta 140/90, los pacientes que tienen otros factores de riesgo cardiovascular , deben mantener tensiones por debajo de 120/80. ¿Cuándo debe recomendar el especialista la automedición de la presión arterial? La automedición de tensión arterial se recomienda especialmente en pacientes que se ponen muy nerviosos cuando acuden a la consulta del médico , también se puede recomendar para comprobar las diferentes tensiones a diferentes horas del día, que pueden hacer recomendable variar las horas de toma de la medicación. La tensión arterial basal que se toma nada más levantarse , es la que mejor permite controlar un buen nivel de tensión arterial. ¿Cómo medir la tensión arterial? Para medir la tensión arterial se usan los esfigmomanómetros , aparatos de aire que pueden ser electrónicos o de pared. Si el paciente se toma la tensión de forma habitual en su domicilio, los aparatos digitales son recomendables, ya que van a permitir un control óptimo por parte del paciente, con un sistema sencillo. Son más recomendables los de brazo que los de muñeca, ya que, estos últimos pueden dar lecturas más altas de lo que realmente tiene el paciente. En las consultas médicas y de enfermería se controla la tensión arterial por medio de aparatos de aire de pared. Tras hinchar el manguito situado en el brazo , se va bajando la presión hasta localizar, mediante un fonendoscopio, el latido en la arteria del brazo, esto marca la presión sistólica y, posteriormente, se sigue reduciendo hasta que vuelve a desaparecer para conocer la presión diastólica. Pide cita con un especialista en cardiología. Sin esperas, en los mejores centros médicos y con un precio muy competitivo. También puedes acceder a un reconocimiento médico cardiológico en el que identificar posibles patologías cardiacas.

¿En qué casos está indicada la dieta astringente? Las dietas astringentes tienen como objetivo fundamental enlentecer los movimientos intestinales y disminuir el volumen y la frecuencia de las deposiciones en caso de diarrea de cualquier origen, tanto agudas de causas infecciosas o tóxicas, como crónicas, debidas a enfermedades intestinales, intolerancias, secuelas de intervenciones quirúrgicas, efectos secundarios de radioterapia o quimioterapia, entre otras. Facilita el trabajo del tubo digestivo en su proceso de digestión y absorción de nutrientes, ya que presenta ausencia de fibra alimentaria y lactosa, evita alimentos que estimulen el tránsito intestinal y disminuye el aporte de grasas o de alimentos de digestión más compleja. Además de recuperar los minerales y líquidos perdidos en el proceso diarreico.  En general, esta dieta facilita la rápida recuperación en los procesos agudos y, en los crónicos, ayuda al control sintomático. Fases de la dieta astringente  FASE 1: Es la fase inicial en la que no se consumen alimentos sólidos. Puede durar entre 4 a 12 horas, dependiendo si eres niño o adulto. Debido a la pérdida de minerales, electrolitos y líquidos que resulta de esta fase, es importante la reposición hídrica con suero oral, infusiones, agua de arroz, agua de zanahoria o algún preparado como el siguiente: 1 litro de agua hervida, zumo de tres limones, media cucharada de bicarbonato, media cucharada de sal y 2 cucharadas de azúcar. FASE 2: Se inicia con la incorporación de alimentos como arroz, patata, zanahoria hervida, pescado hervido, pollo o manzana al horno. Nuestro cuerpo se está acostumbrando a la incorporación de nuevos alimentos y los mismos deben ser lo menos aliñados posibles. FASE 3: Al encontrarnos mucho mejor, ya podemos incorporar otros alimentos como el puré de verduras, zumo de frutas, verduras, legumbres y pan blanco. FASE 4: Consiste en introducir progresivamente los alimentos complejos hasta tener nuevamente una alimentación normal. Dieta astringente Alimentos Como norma general , se deben utilizar métodos de cocción sencillos con escasos condimentos no irritantes. CARNES: carnes magras y bien cocinadas como el pollo, pavo, conejo, ternera, lomo de cerdo, jamón cocido o serrano desgrasado. PESCADOS: todo tipo de pescados blancos preparados cocidos o a la plancha. HUEVOS: cocidos o pasados por agua o en tortilla con poco aceite. LÁCTEOS: yogur con bífidus. PASTA Y CEREALES: arroz, pasta, tapioca, pan blanco, tostadas y galletas tipo María. FRUTAS Y FRUTOS SECOS: manzana cocida o asada sin piel, plátano maduro, melocotón y pera en almíbar, mermelada de melocotón y albaricoque, membrillo y zumos sin pulpa. VERDURAS HORTALIZAS Y LEGUMBRES: patata cocida, zanahorias, espárragos, calabacín, tomate, remolacha, calabaza y caldo vegetal. Alimentos que debes evitar en una dieta astringente Los alimentos que deben evitarse en una dieta astringente son los ricos en fibra no fermentable, así como los de difícil digestión como carnes fibrosas, mariscos, legumbres o alimentos con mucha grasa. Otros alimentos a evitar : CARNES: piezas de cordero o cerdo con abundante grasa, carne de vaca o buey y carnes de caza, embutidos con grasa como chorizo, salami, salchichón y patés. PESCADO: pescados azules, pescado frito, mariscos y pescado ahumado. HUEVOS: huevos fritos o con alioli. LÁCTEOS: leche y derivados, yogures que contengan fruta o cereales, flan, natillas, nata, crema de leche y quesos grasos. PASTA Y CEREALES: panes o cereales integrales y aquellos que contengan frutas y frutos secos. FRUTAS Y FRUTOS SECOS: frutas deshidratadas, frutos secos, cualquier otra fruta que no sea manzana, plátano maduro y membrillo. BEBIDAS: bebidas con gas, alcohólicas, café y zumo de frutas con pulpa. ALIMENTOS GRASOS: mantequilla, margarina y mayonesa. DULCES Y BOLLERÍA: chocolate, repostería industrial y galletas integrales. Ejemplo de dieta astringente Es muy importante saber llevar una dieta astringente para poder facilitar el proceso de digestión y que se pueda tener una recuperación rápida. A continuación, presentamos un ejemplo de dieta astringente: FASE 1 Mantenerse con la fórmula de rehidratación vía oral con: 1 litro de agua 2 cucharadas de azúcar Una cucharada pequeña de sal Media cucharada de bicarbonato El zumo de 3 limones Ayuda a evitar la deshidratación por la pérdida de agua y electrolitos. FASE 2 Se inicia con la incorporación de estos otros líquidos , en poca cantidad pero frecuentemente: Agua de arroz Sémola Sopa de cereales FASE 3 Menú desayuno: 2 rebanadas de pan blanco tostado con jamón de york y una manzanilla con edulcorante stevia. Menú almuerzo: 1 rebanada de pan tostado con jamón de pavo fiambre. Menú comida: Plato de arroz con pollo hervido sin piel ni aceite. Menú merienda: 1 manzanilla con edulcorante stevia . Menú cena: Pescado hervido con un plato de sémola y arroz , sin aceite. FASE 4 Menú desayuno: 2 rebanadas de pan tostado con jamón de york y 1 café descafeinado de sobre con leche desnatada Menú almuerzo: 1 yogur 0% con 1 rebanada de pan tostado con jamón de pavo fiambre. Menú comida: Plato de arroz y zanahoria con pollo a la plancha sin piel y verduras hervidas. Menú merienda: 1 manzana asada como pieza de fruta y té . Menú cena: Pescado a la plancha con puré de patatas y verduras hervidas.

¿Qué es el colesterol LDL? El colesterol malo o colesterol LDL es una fracción del colesterol total, se conoce como colesterol malo porque es el que se fija en las arterias, dando lugar a las placas de ateroma que ocasionan un estrechamiento de las arterias, conocido como arteriosclerosis, produciendo una disminución del aporte de oxígeno a una determinada zona, y provocando angina de pecho o infartos de miocardio y procesos como la claudicación intermitente . Estas placas de ateroma pueden desprenderse de las arterias donde se han formado y ocasionar trombosis arteriales, como es el caso de las trombosis cerebrales, mesentéricas, etc. El nombre de LDL proviene de las siglas en inglés de lipoproteína de baja densidad.   ¿Cómo sé cuál es mi nivel de colesterol LDL? Para conocer el nivel de colesterol LDL de un paciente se le extrae sangre venosa , tras ello, se envía la sangre a un laboratorio de análisis clínico, en el cual, se procede a estudiar el nivel de colesterol en el laboratorio de bioquímica, dando el nivel de colesterol total o colesterolemia y de las dos fracciones de colesterol; el HDL o colesterol bueno y el LDL o colesterol malo. Los niveles de LDL se expresan en miligramos/decilitro. ¿Cuál debería ser mi nivel de colesterol malo (LDL)? En términos generales, podemos decir que cuanto más bajo sea el nivel de LDL, menor riesgo cardiovascular tiene una persona. Pero se clasifican en diferentes niveles : niveles de LDL inferiores a 100 mg/dl se consideran óptimos, entre 100 y 129 mg/dl se consideran buenos, entre 130 y 159 mg/dl se considera un nivel alto pero aceptable, entre 160 y 189 mg/dl se considera alto y, por encima de 189, se considera un nivel muy alto. ¿Cómo puedo elevar mi nivel de colesterol malo (LDL)? En primer lugar y como primordial para mejorar los niveles de LDL, es importante establecer cambios en los hábitos de vida y alimentación, hasta lograr una vida y alimentación saludable.  En la alimentación , evitar las grasas saturadas presentes en la leche entera, los embutidos, los quesos muy grasos y las carnes ricas en grasas. También los alimentos como mantequilla, manteca de cerdo, tocino, margarinas y alimentos ultraprocesados. Evite el consumo de bollería industrial que es rica en grasa y puede contener aceites de palma o cacahuete, y también el consumo de la manteca de cacahuete . Consuma grasas insaturadas como aceite de oliva o girasol, no consumas alimentos fritos y no reutilices el aceite ya usado, esto hace que pierda su beneficio para mejorar el LDL. No ingiera zumos industriales , ni refrescos, por la gran cantidad de azúcares que contienen, que elevan la cantidad de LDL del organismo. Aumente la cantidad de frutas y verduras frescas en su dieta, así como las legumbres y los frutos secos , es importante para mantener una dieta equilibrada pobre en grasas. Respecto al ejercicio físico , se debe realizar al menos 30 minutos de ejercicio vigoroso al día, algunos hábitos del día a día también ayudan, como; usar las escaleras en vez del ascensor y, si se acude al trabajo en transporte público, bajarse una parada antes de su destino y hacer el resto del recorrido a pie, ya que andar refuerza la actividad física en nuestra vida diaria. En segundo lugar, tras la vida sana y la alimentación saludable, el consumo de fármacos se debe de realizar siempre bajo la supervisión de un médico . La estatina es el medicamento que se suele usar en estos casos, pero las diferentes dosis e incluso el uso de una u otra necesita un consejo especializado antes de usarlas. Por último, hay que tener en cuenta que ciertos medicamentos como los esteroides o los usados para el tratamiento del VIH, pueden dar lugar a un aumento de los niveles de LDL, por lo que, en pacientes que se encuentran sometidos a estos tratamientos, se debe realizar un estudio y control riguroso de los niveles de LDL. ¿Cuándo me debo hacer controles de LDL? El control de LDL se realiza una vez antes de los 14 años y, si es normal, se repetirá cada 5 años, hasta cumplir 40 años los hombres y 50 las mujeres, por encima de esta edad se debe repetir cada 2 años si es normal. No está claro a qué edad se puede dejar de hacer un control, pero parece que personas de más de 80 años que han tenido un LDL normal, no se benefician de continuar con este control. En los casos con hipercolesterolemia familiar , se debe realizar un control en los niños antes de los 9 años, ya que un inicio precoz del tratamiento mejora el riesgo cardiovascular en estos pacientes.

¿Qué es el colesterol HDL? EL HDL, también conocido como colesterol bueno, corresponde a las siglas en inglés de lipoproteínas de alta densidad , y se califica como colesterol bueno porque no se deposita en las arterias sanguíneas. Estas lipoproteínas son un conjunto de una partícula de colesterol que se une a una proteína para su transporte, estas lipoproteínas de alta densidad son enviadas desde todo el organismo hacia el hígado, que será el encargado de eliminarlas. El HDL es una parte del colesterol total que está formado por el HDL y por el LDL, o vulgarmente conocido como colesterol malo. ¿Cómo sé cuál es mi nivel de colesterol HDL? El colesterol bueno o HDL se puede conocer a través de una analítica de sangre, para ello, se procede a hacer una extracción de sangre venosa al paciente y se envía a un laboratorio de análisis clínicos para realizar un estudio de bioquímica sanguínea, detectando así tanto el nivel de colesterol total o colesterolemia, como sus fracciones de HDL o colesterol bueno y LDL o colesterol malo. En términos generales, cuanto más alto sea el nivel de HDL y menor el de LDL, para un mismo valor de colesterol total, el riesgo cardiovascular del individuo será menor. Los niveles de HDL se expresan en miligramos/decilitro. ¿Cuál debería ser mi nivel de colesterol bueno (HDL)? Se dice que el colesterol bueno o HDL se encuentra en niveles adecuados cuando está por encima de 45 mg/dl en menores de 19 años . En hombres mayores de esta edad, se debe encontrar por encima de 40 mg/dl y, en las mujeres, por encima de 50 mg/dl. Los pacientes que presentan diabetes mellitus o hipertensión arterial o tabaquismo, es importante que tengan unos niveles superiores de HDL, esto se debe a que su riesgo cardiovascular se ve incrementado por la presencia de otros factores de riesgo . Niveles de HDL inferiores a 35 mg/dl incrementan de forma importante el riesgo cardiovascular , en estos casos es especialmente importante someterse a tratamiento y hacer cambios en el estilo de vida para mejorar los niveles de HDL. ¿Cómo puedo elevar mi nivel de colesterol bueno (HDL)? Para elevar los niveles de HDL se debe realizar una dieta saludable y hacer cambios en el estilo de vida. En cuanto a la dieta , es importante evitar las grasas saturadas, estas se encuentran en la leche entera, carnes, embutidos, quesos grasos o curados, mantequilla, margarinas, manteca de cerdo, y tocino, así como se debe disminuir el consumo de alimentos ultraprocesados, alimentos fritos y de bollería industrial, y evitar el consumo de aceite de palma y de manteca de cacahuete. Es importante mantener el consumo de grasas insaturadas, entre ellas, el consumo de aceite de oliva o de aceite de girasol, evitando la reutilización porque hace perder sus propiedades. El consumo de frutos secos , especialmente de nueces, es recomendable. Se debe limitar la ingesta de azúcares en la dieta, las bebidas como zumos industriales o refrescos , presentan una gran cantidad de azúcar. Por último , enriquece la dieta con fibra consumiendo frutas frescas con piel y verduras naturales, así como el consumo de legumbres como las lentejas, los garbanzos o las judías. La pérdida de peso hasta llegar a un peso normal puede ayudar a mantener el HDL en buenos niveles. El ejercicio físico vigoroso de 30 minutos todos los días, ayuda a mantener un nivel bajo de LDL y un nivel alto de HDL. Niveles altos de consumo de alcohol te harán engordar y provocarán una disminución del HDL. Elimina el consumo de tabaco, ya que también hace disminuir el HDL y, además, el tabaquismo incrementa el riesgo de tener un evento cardiovascular. Fármacos como las estatinas pueden ayudar a elevar el HDL y disminuir el LDL, pero estos fármacos no deben ser consumidos sin la recomendación de un médico. El consumo de sustancias con omega 3 como complemento alimenticio, puede ayudar a controlar el colesterol total y elevar los niveles de HDL. ¿Cada cuánto tiempo debo hacerme controles para conocer mi nivel de HDL? Los niveles de HDL se deben realizar al menos una vez antes de los 14 años. En niños menores de 9 años se debe hacer en los casos que se presente una hipercolesterolemia familiar . Si los niveles son normales se deben repetir cada 5 años. Los adultos hombres menores de 45 años y mujeres menores de 55, deben realizarse la prueba cada 5 años. Mientras que los mayores de esta edad, cada 2 años, siempre y cuando los niveles sean óptimos. Las personas que presentan nivel de HDL por debajo de lo recomendado deben realizarse un control anual para mantenerlo controlado .